ステントグラフト留置後瘤径拡大の解明-位相差X線CT法による微細構造の検討-

阐明覆膜支架植入后动脉瘤直径扩张 - 使用相差 X 射线 CT 方法检查微观结构 -

• 批准号: 21K08837
• 负责人: 山本 高照
• 金额: $ 2.41万
• 依托单位: Shinshu University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K08837/
• 关键词: 位相差X線CT; ステントグラフト; 瘤径拡大; 腹部大動脈瘤; 大動脈解離; 大動脈瘤壁

ステントグラフト内挿術(EVER)は大動脈瘤(AAA)に対する低侵襲な治療法であるが、遠隔期に瘤径が拡大する症例が散見される。我々はステントグラフト留置後追加手術時の検体の病理学的解析によって、壁の菲薄化を特徴とした瘤壁の構造変化を「stent-graft induced aortopathy(SGIA)」として報告してきたが、その詳細な病理学的背景は明らかになっていない。本研究は、位相差X線CT法によって大動脈瘤壁の密度解析や分子構造解析を行い、病理組織学的解析と符合させることでSGIAの詳細を示し、ステントグラフト留置という侵襲に対する生体反応を病理学的に明らかにすることを目的としている。今年度は、XPCT(放射光位相差X線CT法)による解析を実施。EVAR後SGIA症例の開腹手術において大動脈壁を採取し、ホルマリン固定後、XPCTを用いた撮像を行った。比較対象として、通常の手術で得られた大動脈瘤(AAA)壁および剖検から得られた正常大動脈壁を使用した。解析対象は、SGIA例、通常AAA壁、正常大動脈壁群の3群であり、それぞれにおいてXPCT撮影し密度解析も実施した。また、XPCTによるEVAR後SGIA症例の撮影では、著明な大動脈壁の菲薄化も確認でき解析もし論文を作成し投稿した。現在reviceされ指摘のあった点の追加実験、追加解析を検討している。

ス テ ン ト グ ラ フ ト internal grip ((eve) は large aneurysm (AAA) に す seaborne る minimally invasive な therapy で あ る が, far period に tumor diameter が company, big す る cases が shi kan さ れ る. I 々 は ス テ ン ト グ ラ フ ト lien additional surgery after の 検 の pathology of parsing に よ っ て, wall thinning の を, 徴 と し た の tumor wall structure - the を "stent graft - induced Aortopathy (SGIA) "と し て report し て き た が, そ の な pathology background detail は Ming ら か に な っ て い な い. は this study, a difference X-ray CT に よ っ て large artery wall の density や molecular structure を い, pathological histology of parse と meet さ せ る こ と で SGIA の detailed を し, ス テ ン ト グ ラ フ ト lien と い う invade に す seaborne る raw body against 応 を pathology に Ming ら か に す る こ と を purpose と し て い る. Analysis and implementation of を and XPCT(radiographic phase difference X-ray CT)による for this year. Cases after EVAR SGIA の laparotomy に お い て artery wall を take し, ホ ル マ リ ン after fixation, XPCT を with い た pinch of line like を っ た. More like と seaborne し て, usually の surgery で ら れ た large aneurysm (AAA) wall お よ び cutting 検 か ら must ら れ た を use normal artery wall し た. Analysis of the た, SGIA case, normal AAA wall, and normal large artery wall group <s:1> 3 groups であ, それぞれにお であ て てXPCT image density analysis of <s:1> practical application た. ま た, XPCT に よ る EVAR SGIA disease patients after の pinch of shadow で は, the Ming な artery wall thinning の も confirm で き parsing も し paper を done contribute し し た. Now, reviceされ points out あった あった points to add experiments, add analysis を検 to ask for て て る る.

项目成果

Mechanism of sac expansion after EVAR analyzed with X-ray phase-contrast tomographystent-graft induced aortopathy

X射线相差断层扫描分析支架移植物引起的主动脉病EVAR后囊扩张的机制

• 发表时间: 2022
• 作者: Okamura Yukiyasu;Sugiura Teiichi;Ito Takaaki;Yamamoto Yusuke;Ashida Ryo;Ohgi Katsuhisa;Aramaki Takeshi;Uesaka Katsuhiko;山本 高照
• 通讯作者: 山本 高照