他家積層線維芽細胞シート移植が術後気管支断端にもたらす血流増強効果の検討

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創傷治癒、血管新生を促進する機能を有する積層線維芽細胞シートの移植による気管支断端の血管新生、血流変化の評価を行った。ラットの気管支断端に細胞シートを移植し、術後１、２、４週間目に標本を摘出した。摘出した気管支断端は、肉眼的には気管支断端を十分に覆う程度に新生組織が形成されていて、補強効果があるものと思われた。パラフィン切片を作製し、HE染色、Azan染色、抗CD31抗体での免疫染色を行ったところ、細胞シートを移植した気管支断端の周囲に新生された結合組織には多くの血管構造が含まれていることが判明した。これにより、細胞シートの移植により、気管支断端への血流が増加し、気管支断端瘻の発生原因である虚血が回避できる可能性が示された。血管構造の数は、細胞シートの移植後の時間経過では大きな変化はなく、術後1週間程度で血管新生は落ち着くのではないかと考えられた。気管支断端瘻の好発時期が、術後10日目程度との報告もあることから、それまでに血管新生が促進されているとの結果は、非常に有意義なものと考えている。この結果からは実際に気管支断端への血流自体が増加したとは示すことまではできないが、概ね想定していた結果を得ることができた。しかし、その次の段階として血流評価を計画していたが、2次元レーザー血流評価装置（ＯＭＥＧＡＺＯＮＥ）を用いて気管支断端の血流を定量的に測定しようと試みたが、心拍による振動の影響で測定が困難であった。そのため、評価方法を工夫する必要があり、現在も模索中である。