手術中の人工呼吸が術後肺合併症の発生に影響を与えるメカニズムに関する研究

术中通气影响术后肺部并发症发生的机制研究

• 批准号: 21K09002
• 负责人: 石川 晴士
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Juntendo University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K09002/
• 关键词: 肺保護; 人工呼吸; 炎症性サイトカイン; 接着分子; 術後肺合併症; 低侵襲食道切除術; 低侵襲食道手術; 保護的人工呼吸; 片肺換気; 食道癌手術; 全身麻酔

腹臥位低侵襲食道切除術の胸部操作中の人工呼吸が片肺換気あるいは両肺換気のいずれでも実施可能であることを利用し、異なる人工呼吸方法が肺保護に与える影響について調べている。片肺もしくは両肺換気いずれかの優位性を証明できれば、腹臥位低侵襲食道切除術を受ける患者の転帰の改善につながる可能性があるほか、さらに広く他の開胸手術における術式や人工呼吸のあり方に影響を与える可能性があると考えられる。さらに人工呼吸に関連する諸指標や炎症性サイトカインなどの測定を通して、異なる人工呼吸方法が術後肺合併症の発生を含め、転帰に影響をもたらす機序を明らかにできれば、さらに保護的な人工呼吸の開発につながる可能性があるほか、術後肺合併症の薬理学的な予防法の開発などにつなげられる可能性があると考えられる。本研究では腹臥位低侵襲食道切除術を受ける患者を無作為に２群に分け、胸部操作中の人工呼吸を一方の群では片肺換気、他方の群では両肺換気とし、胸部操作終了後の血清 IL-6 を主要評価項目とし、群間で比較を行うことにした。さらに、両肺換気が鏡視下の術野を悪化させる可能性や、片肺換気によって酸素化が悪化したり、気管支ブロッカーのずれなどによって生じる有害事象についても評価を行った。病院から承認を得た最終的な研究計画は科研費申請の際のものとほぼ同様だが、共同研究者のスケジュールと予算の兼ね合いから、一部の検査項目（IL-6 など）については外部の業者に測定を依頼することとし、残りの検査項目（接着分子など）については研究室で測定することとした。現在は概ね月２～３例のペースでデータの収集を行っており、順調に進んでいると考えられる。2022年度は32例の患者において、研究を実施した。現時点では研究に伴う有害事象は発生していない。

Artificial respiration during thoracic procedures in abdominal recumbent low invasive esophagectomy may be used to protect the lung. The superiority of lung replacement has been proved, and there is a great possibility that patients may improve their lungs if they undergo low-invasive esophagectomy in the abdominal position. There is also a great possibility that other thoracotomy surgeries may be affected by the surgical method and artificial respiration. In addition, the indicators related to artificial respiration, including inflammatory response, measurement, and evaluation of the effects of artificial respiration on the development and prevention of postoperative pulmonary complications, and the mechanism of artificial respiration are discussed. In this study, patients undergoing abdominal recumbent low invasive esophagectomy were divided into two groups: one group received artificial respiration during chest operation, the other group received artificial respiration, and serum IL-6 after chest operation was evaluated. In addition, the possibility of chemical transformation under the microscope, chemical transformation under the microscope, chemical transformation under the The hospital acknowledges that the final research plan is the same as the research fee application, the co-investigator's estimate and the joint evaluation, and the part of the investigation project (IL-6) is determined by the external industry. Now, in the second or third month of the year, the collection of the In 2022, there were 32 cases of patients, and the study was carried out. The present point is not to study, but to produce harmful phenomena.

项目成果

54. 新しい人工呼吸

54.新型人工呼吸

• 发表时间: 2022
• 作者: Yumiya Yui;Chimed-Ochir Odgerel;Kayano Ryoma;Hitomi Yoshiaki;Akahoshi Kouki;Kondo Hisayoshi;Wakai Akinori;Mimura Seiji;Chishima Kayako;Toyokuni Yoshiki;Koido Yuichi;Kubo Tatsuhiko;石川晴士
• 通讯作者: 石川晴士

異なる婦人科腫瘍における術前深部静脈血栓症 (deep vein thrombosis: DVT) の検討～特に子宮頸がんにおける予測因子 D-dimer について～

不同妇科肿瘤的术前深静脉血栓（DVT）检查〜特别是宫颈癌的预测因子D-二聚体〜

• 发表时间: 2022
• 作者: 井上浩太;平島潤子;石川晴士;広山万希子;横田美幸;寺島克幸
• 通讯作者: 寺島克幸

最新主要文献とガイドラインでみる 麻酔科学レビュー2021

2021 年麻醉学评论，包含最新的主要文献和指南

• 发表时间: 2021
• 作者: 山蔭道明;廣田和美
• 通讯作者: 廣田和美

保護的人工呼吸で術後肺合併症から患者を守る

通过保护性通气保护患者免受术后肺部并发症

• 发表时间: 2021
• 期刊: 臨床麻酔
• 作者: Itaya Tomoaki;Sano Makoto;Kajiwara Ichie;Oshima Yukino;Kuramochi Tomoya;Kim Jinsuk;Ichimaru Yoshimi;Kitajima Osamu;Masamune Atsushi;Ijichi Hideaki;Ishii Yukimoto;Suzuki Takahiro;白勢康介 姜卓義 渡邊真理子 松田光正 伊藤健二 鈴木武志 小林広幸 吉川正信;青江知彦・川中涼子・ 國分宙・大曽根文雄・原啓・ 横川 徳造;石川晴士
• 通讯作者: 石川晴士

6.3.1 麻酔器の構造

6.3.1 麻醉机结构

• 发表时间: 2022
• 作者: 梶原一絵;佐野 誠;大島雪乃;金 眞淑;石井敬基;鈴木孝浩;石川晴士
• 通讯作者: 石川晴士