自家脂肪由来幹細胞シートを用いた革新的な巨大骨欠損再建法の開発

点击翻译按钮获取中文摘要

本研究は骨欠損治療の1つであるMasquelet法に自家脂肪由来幹細胞（ADSCs）を用いることで、健常部への侵襲の軽減と骨癒合の促進を図る新たな治療法の開発を目指すものである。ラットを対象にMasquelet法を行った。まず右大腿骨に5㎜の骨欠損を作成し、創外固定を装着後、欠損部に骨セメントをスペーサーとして留置した。2週後に2回目の手術を行い、形成されたinduced membraneの中に骨移植を行った。このとき使用する移植片を①対照群（何も充填しない）、②人工骨、③海綿骨（両側腸骨より採取）、④ADSCsを付加した人工骨の4群に分類した。前年度は、対照群、人工骨群に対して海綿骨群においてCTでの骨癒合率、組織学的な骨形成、Real-time PCRでの骨形成関連因子の発現が高いという結果をみとめ、ラットを用いた臨床に則した自家腸骨移植によるMasqueletモデルの作成に成功したと考える。このモデルの報告は前例のないものであり、学会発表も行った。最終的な目標であるADSCsを用いたモデル作成については前年度より継続しているが、仮説していたような十分な骨癒合が得られておらず、膜形成の待機期間やADSCsの形状、培養の種類など、条件を変えながら試行錯誤してきた。結果、骨分化誘導培地を経て4週間培養することで骨癒合に有利となる結果が得られる可能性が示唆された。現状は上記の骨分化誘導培地ADSCsモデルでの骨癒合率を検証中であり、今後は組織評価（免疫染色含む）、Real-time PCR評価などで他の群との比較も進めていく予定である。