Investigation of novel dynamic evaluation method for prevention of anterior cruciate ligament injury and reinjury after reconstruction

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本研究の目的は、Four-dimensional Computed　Tomography（４DCT）および荷重位Computed Tomography（CT）、加速度センサーによる膝関節動態解析を組み合わせることによりACL再建術後再損傷のリスクを評価することである。まず４CDTによる撮影を膝前十字靭帯（ACL）損傷患者6名で行い論文作成を行った。４DCTは臥位で膝関節を屈曲45度から伸展させる、というプロトコールで施行した。その結果、脛骨の終末外旋（Screw Home Movement）がACL患者では健側に比べて患側では小さいことは判明した。同時に研究分担者らとミーティングを重ね、荷重における撮影プロトコールを検討した。荷重位CTの撮影は荷重条件を0％、50％、100％の3パターンに分けて施行することとなっていたが、荷重0％では膝が軽度屈曲してしまうため、プロトコールの見直しを余儀なくされた。そこで、現在は大腿四頭筋を軽度収縮させた状態で、計測時に膝関節伸展を確認するように変更し、その後、荷重位CTを21名に施行した。荷重位CTに関しては現在9名まで解析が終了しており、残りの12名について引き続き解析中である。加速度センサーを使用した解析に関しても18名まで計測および解析が終了している。これまでに得られたデータで、ACL損傷の陳旧例および新鮮例の間で脛骨の大腿骨に対する回旋において有意差があることが判明した。