シスプラチンによる遅発性悪心・嘔吐の原因と新しい治療法の検討；血清鉄過剰の解消

顺铂引起迟发性恶心呕吐的原因探讨及解决血清铁超负荷的新方法

• 批准号: 21K09637
• 负责人: 木谷 洋輔
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Yokohama City University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K09637/
• 关键词: 遅発性嘔吐; シスプラチン; 血清鉄; 頭頸部癌

シスプラチンは幅広いがん種に対して高い抗がん作用を有し、化学療法において中心的な薬剤である。頭頸部癌においてもキードラックとなっており、標準治療として高容量のシスプラチンの併用が行われている。申請者は、シスプラチン投与による鉄動態の変化と遅発性の悪心・嘔吐との関係を調べるために、頭頸部癌症例を対象としてシスプラチン投与前後の鉄の動態について検討を行った（42例、54コースについて検討）。その結果、血清鉄は、シスプラチン投与前は、平均 79 ±46 g/dl (範囲 16-243)であったのに対して、投与後 (day4)は、198 ±58 (範囲 55-317)と、有意な上昇が認められた（p<0.001）。また、フェリチンも同様に、投与前の319 ±322 181g/dl (範囲 6.6-1770)から、投与後の513 ±448 (範囲 77- 2240)と、有意に上昇していた（p<0.001）。一方、トランスフェリン（TIBC）は、投与前、258 ±49 (範囲 168-430)から、投与後、225 ±50 (範囲 123- 381)と、シスプラチン投与前後で、有意に減少していることが分かった（p<0.001）。さらに、トランスフェリン飽和度を計算すると、シスプラチン投与前の平均値は、27 ±17 % (範囲 8-86)と正常範囲内であったのに対し、投与後（day4）は、99 ±21 % (範囲 35-118)と、非常に高値となっていることが明らかになった（p<0.001）。以上の結果から、シスプラチンの投与により、毒性の強い非トランスフェリン結合鉄（遊離鉄）が増加していることが明らかとなった。

シ ス プ ラ チ ン は picture hiroo い が ん kind に し seaborne て high い が ん role を し, chemotherapy に お い て center な 薬 tonic で あ る. Head and neck cancer に お い て も キ ー ド ラ ッ ク と な っ て お り, standard treatment と し て high-capacity の シ ス プ ラ チ ン の line with が わ れ て い る. Applicants は, シ ス プ ラ チ ン cast with に よ る iron objects dynamic の variations change と 遅 発 sex の 悪 heart, vomiting と の masato is を adjustable べ る た め に, head and neck cancer patients を like と seaborne し て シ ス プ ラ チ ン の iron objects before and after the vote and dynamic に の つ い て 検 line for を っ た (42 cases, 54 コ ー ス に つ い て 検 please). そ の results, serum iron objects は, シ ス プ ラ チ ン with former は, average 79-46 g/dl (van 囲 16-243) で あ っ た の に し seaborne て, cast and after (day4) は, 58 (van 囲 55-317) to 198 + と, intentionally な rise が め ら れ た (p < 0.001). ま た, フ ェ リ チ ン も with others に, with former の 319 + 322 181 g/dl (6.6-1770), van 囲 か ら, cast and の after 513 + 448 (77-2240), van 囲 と rising, intentionally に し て い た (p < 0.001). Party, ト ラ ン ス フ ェ リ ン は (TIBC), with the former, 258 + 49 (168-430), van 囲 か ら, and, after 225-50 (123-381), van 囲 と, シ ス プ ラ チ ン で, before and after the vote and intentionally に reduce し て い る こ と が points か っ た (p < 0.001). さ ら に, ト ラ ン ス フ ェ リ を ン saturation calculation す る と, シ ス プ ラ チ ン cast with former の average numerical は, 27 + / - 17% (van 囲 8-86) within the normal fan 囲 と で あ っ た の に し polices, and (day4) は, after 99 + / - 21% (van 囲 35-118)と, very に high value となって る る とが bright ら る になった (p<0.001). の above results か ら, シ ス プ ラ チ ン の cast with に よ り, strong toxicity の い ト ラ ン ス フ ェ リ ン combining iron objects (free iron objects) が raised し て い る こ と が Ming ら か と な っ た.