サイトカイン網羅的解析による好酸球性中耳炎病態の解明

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好酸球性中耳炎は、好酸球の活性化やムチン産生あるいはIgE産生などの2型 ( Type 2)炎症反応の誘導および遷延化を特徴とする炎症疾患である。好酸球性中耳炎は進行性の重度難聴に至る症例もある難治性疾患である。本疾患では、局所に浸潤した好酸球が病態形成に深く関与していると考えているが、その病態は解明されていない。関連疾患である好酸球性副鼻腔炎では、、Th2細胞や2型自然リンパ球（ILC2）などから産生されるIL-4、IL-5、IL-13などの2型サイトカインが病態の発現や維持に寄与することは知見が得られており、サイトカインmRNA量を網羅的に解析するマイクロプレートアレイを使用し好酸球性中耳炎粘膜および正常中耳粘膜症例（人工内耳植込み術症例）における2型サイトカイン、2型サイトカイン受容体、PGE2、PGE2受容体の解析を行い、臨床的意義の検討を行う。好酸球性中耳炎症例5例および対照患者5例の中耳粘膜採取を施行した。好酸球性中耳炎は鼓膜穿孔部から、また対照患者は人工内耳植込み症例の手術中に採取している。中耳粘膜をRNA laterに保存した後にmRNAを抽出した。2型サイトカインおよび受容体、PGE2および受容体を含むマイクロアレイプレート（IL-4、IL-4Rα、IL-5、IL-5R、IL-13、COX-1、COX-2、m-PGES-1、EP1、EP2、EP3、EP4など29種類）を利用し、組織に発現するmRNA量を網羅的に定量した。mRNA解析の結果、好酸球性中耳炎症例ではIL-4, IL-17Aの発現が多くみられた。