microRNAを用いた金属アレルギーによる口腔扁平苔癬の新規診断マーカーの確立

徳島大学病院歯科用金属アレルギー外来を受診する患者の口腔内症状として口腔扁平苔癬は最も多く，10～20％を占めている．口腔粘膜に白色病変や糜爛・潰瘍を伴った紅斑性病変を形成することがあるが，歯科金属アレルギーで生じた口腔苔癬様病変を扁平苔癬と鑑別することは肉眼的にも病理学的にも困難である．そこで本研究では，口腔扁平苔癬の疑いのある患者を対象として, 歯科用金属パッチテストを行い, 経時的に末梢血microRNAの変化を測定して，金属アレルギーにより発現するmiRNAの種類や発現量を検討することで，予知性の高い口腔扁平苔癬の診断法，すなわち歯科金属除去治療の有効性を高めるための診断基準の確立を目指している．研究の実施に先立ち，初年度は徳島大学病院生命科学・医学系研究倫理審査委員会への申請手続きを行い，末梢血miRNAの採取方法・診断方法の検討を行った．本年度は口腔扁平苔癬と診断され当外来を受診した患者のうち，説明・同意の得られた3名について，鳥居薬品社製パッチテスト試薬金属，スマートプラクティス社製パッチテスト試薬金属とパッチテスタートリイを用いてパッチテストを施行し，同時にパッチテスト前，パッチテスト3日後，7日後の血液を採取した．被験者１は両側臼歯部頬粘膜及び歯肉に症状があり，パッチテストの結果，クロム，水銀，スズ，モリブデンに陽性，イリジウムに疑陽性であった．被験者２は下顎左側臼歯部頬粘膜に症状があり，パッチテストではクロム，プラチナ，亜鉛に疑陽性であった．被験者３は両側頬粘膜に症状があり，パッチテストではインジウムに陽性，バナジウムに疑陽性であった．3名とも口腔内には病変に接触する部位に金属修復物が存在した．血液サンプルは血漿分離した検体を東レ社製高感度DNAチップ3D-GeneでmiRNA解析を行っている．

徳島大学病院歯科用金属アレルギー外来を受診する患者の口腔内症状として口腔扁平苔癬は最も多く，10～20％を占めている．口腔粘膜に白色病変や糜爛・潰瘍を伴った紅斑性病変を形成することがあるが，歯科金属アレルギーで生じた口腔苔癬様病変を扁平苔癬と鑑別することは肉眼的にも病理学的にも困難である．そこで本研究では，口腔扁平苔癬の疑いのある患者を対象として, 歯科用金属パッチテストを行い, 経時的に末梢血microRNAの変化を測定して，金属アレルギーにより発現するmiRNAの種類や発現量を検討することで，予知性の高い口腔扁平苔癬の診断法，すなわち歯科金属除去治療の有効性を高めるための診断基準の確立を目指している．研究の実施に先立ち，初年度は徳島大学病院生命科学・医学系研究倫理審査委員会への申請手続きを行い，末梢血miRNAの採取方法・診断方法の検討を行った．本年度は口腔扁平苔癬と診断され当外来を受診した患者のうち，説明・同意の得られた3名について，鳥居薬品社製パッチテスト試薬金属，スマートプラクティス社製パッチテスト試薬金属とパッチテスタートリイを用いてパッチテストを施行し，同時にパッチテスト前，パッチテスト3日後，7日後の血液を採取した．被験者１は両側臼歯部頬粘膜及び歯肉に症状があり，パッチテストの結果，クロム，水銀，スズ，モリブデンに陽性，イリジウムに疑陽性であった．被験者２は下顎左側臼歯部頬粘膜に症状があり，パッチテストではクロム，プラチナ，亜鉛に疑陽性であった．被験者３は両側頬粘膜に症状があり，パッチテストではインジウムに陽性，バナジウムに疑陽性であった．3名とも口腔内には病変に接触する部位に金属修復物が存在した．血液サンプルは血漿分離した検体を東レ社製高感度DNAチップ3D-GeneでmiRNA解析を行っている．