ストラクチャーから整備されたがん診療連携拠点病院を長期的アウトカムから評価する

评估从基于长期成果的结构化角度开发的癌症治疗合作中心医院

• 批准号: 21K10388
• 负责人: 宮代 勲
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Osaka International Cancer Institute
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K10388/
• 关键词: がん診療連携拠点病院; 長期予後; 診療規模; アクセス; 手術数閾値; 通院時間

がん診療連携拠点病院は、整備に関する指針に基づき、規模や配置などの医療提供体制というストラクチャーの観点から整備が進められてきたが、がん患者やその家族の視点に立脚すれば、生存率に裏打ちされていると期待するのが自然である。そこで本研究では、診療実績と通院時間に着目し、それらが長期予後にどのように影響を及ぼすかを明らかにする。具体的には、リアルワールドの実測データによる長期予後の把握が可能な大阪府がん登録等を活用し、（１）診療実績と生存率の関連性に指標となる変曲点が存在するのか、（２）計画的かつ待機的といえるがん診療での通院時間が生存率に影響するのかを検討する。前年度に引き続き令和4年度、研究計画調書に記載の流れ図に沿って、研究分担者および研究協力者とともに研究を進めた。１）診療実績：全がんでの推移を含めた検討（Okawa S et al. Cancer Sci. 2022;113:1047）に続き、大阪府がん診療拠点病院66施設における2007-11年診断（食道、胃、大腸・直腸、膵、肺、乳）手術例64,402例を対象に、5年生存率を指標として手術件数の閾値を各がんで推定した（Okawa S et al. Cancer Med. 2023;12:1293）。手術の質の担保に活かせると期待している。２）通院時間：2013-18年診断時大阪府在住の大腸がん患者53,885人（ステージ0を除く）に関する初回治療開始病院までの公共交通機関による通院時間を算出し、通院時間に関与する要因や医療圏による違いについて検討している。また、特定の駅から大阪府がん診療連携拠点病院等の最寄り駅までの所要時間に基づき、通院エリアを可視化するWebアプリケーションを開発した。

The hospital, the hospital. This study is aimed at improving the quality of treatment and improving the quality of care. Specifically, it is possible to have long-term confidence in real-time measurement data, and Osaka Prefecture can make use of registration, etc.,(1) there are inflection points in indicators related to the relationship between diagnosis and treatment performance and survival rate, and (2) we will discuss the impact of planned standby time on survival rate due to the lack of hospital time for diagnosis and treatment. In the previous year, the research plan was submitted to the Ministry of Science and Technology, and in the fourth year, the research plan was submitted to the Ministry of Science and Technology. 1) Diagnosis and treatment performance: all 2022;113:1047) Okawa et al. Cancer Med. 2023;12:1293). 66 procedures performed in Osaka Prefecture. Diagnosis (esophagus, stomach, large intestine, rectum, lung, breast) from 2007 to 2011. 64,402 operations. The quality of the operation is guaranteed. 2) Hospital opening time: 53,885 patients living in Osaka Prefecture at the time of diagnosis in 2013-18 (divided by 0). The hospital opening time was calculated for the first time when treatment was started. The hospital opening time was calculated for the first time when the hospital was opened. The Web application for the visualization of the required time for the most important medical services such as Osaka Prefecture Medical and Clinical Hospital was developed.

项目成果

地域住民における緊急事態宣言期間の診療科別医療機関受信控えと受診困難状況

紧急状态声明期间当地居民按部门接诊医疗机构候补名单及就医困难情况

• 发表时间: 2022
• 期刊: 日本公衆衛生雑誌
• 作者: 小山史穂子;勝見友一;尾谷仁美;宮代 勲
• 通讯作者: 宮代 勲