Supervision for community health workers to improve infant nutrition

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2021年にWHOとUNIEFは、Indicators for Assessing Infant and Young Child Feeding Practices を改定した。これはコミュニティーレベルで、乳幼児の栄養方法がどの程度適切であるかを測定するための17の指標である。これらの指標は、コミュニティにおいて横断的データ収集によって栄養方法の適切性を評価でき、今回の研究に用いることができると考えられる。一方で、横断的にデータを収集することによる限界も考えられた。そこで、われわれは2021年7月から8月にかけて日本でオンラインにて収集した4247組の母子のデータを分析した。分析の結果、 17の指標のうちの一つであるExclusive breastfeeding under six months (調査24時間以内に母乳のみを与えられた六ヶ月未満児の割合)を単独で用いるとWHOや多くの保健機関が推奨する公衆衛生上の目標である「生後6か月間の母乳のみでの育児」の到達度を過大に評価し、出産直後の母乳育児支援の効果を過小に評価する可能性があることがわかった。この研究結果は2022年9月の第36回日本母乳哺育学会学術集会で発表した。また2023年5月の8th Academy of Breastfeeding Medicine(ABM) /European Association of Breastfeeding Medicine (EABM) European Regional Conferenceで発表予定である。今後の本研究におけるデータ収集に、今回の分析結果を反映させる。また、１）へき地でのコミュニティー・ヘルス・ワーカーのスーパービジョン、モチベーションと職務への満足について、２）へき地での乳幼児栄養の課題について、文献レビューを進めた。