看護師による超音波断層装置を用いたICU入室患者の筋力評価の可視化

集中治療において、重症疾患の急性期に高い確率でびまん性左右対称性の筋力低下を特徴とするICU-acquired weakness （以下ICU-AW）を合併する。ICU-AWは、ICU管理下の重症患者に発症する、びまん性左右対称性に筋力低下する症候群であり、身体に高度な侵襲が加わる病態の急性期に高い確率で合併する。ICU-AWの発症は患者の生命予後、生活の質（QOL）に大きく関与するがその治療法は未だ確立されていない。ICU-AWは治療方法が未確立であるため、早期診断や予防のためには、重症患者に対する安全かつ簡便な筋力評価方法を確立する必要がある。本研究は、超音波画像診断装置を用いてICU（Intensive Care Unit：集中治療室）入室患者の大腿四頭筋と上腕二頭筋の筋厚を測定し、筋厚値の経時的変化を詳細に記述する。筋厚値の推移とその変化に及ぼす要因（患者背景、全身状態、リハビリテーションなど）を同定し、筋肉の定量評価を行うことを目的とする。研究対象者数はICU入室患者で、ICU入室中の大腿四頭筋と上腕二頭筋の筋厚を測定する。筋厚は画像から測定値を割り出す。関連要因（年齢、性別、身長・体重、既往歴・重症度、現疾患、手術、全身性炎症反応、高血糖、薬剤性因子、栄養不良、せん妄の有無、人工呼吸装着期間・リハビリの実施状況・ICU入室中の栄養療法）を診療記録・ICUチャートからの情報収集する。筋厚測定は、ICU入室期間中に経時的に測定し、筋厚値の変化を経時的に比較する。超音波画像診断装置を用いて筋厚を測定する調査のため、まずは超音波画像診断装置の使用方法を習得し、筋厚を測定する。そのため、集中治療専門の医師による技術指導を受けた。調査を行うためのエコー機器のデモ機を調達し、手技の練習を実施したうえで機器の選定を行った。集中治療医、理学療法士と共同して筋厚測定を行うため、測定部位、測定方法について同一手技の獲得の検討を重ねている。

集中治療において、重症疾患の急性期に高い確率でびまん性左右対称性の筋力低下を特徴とするICU-acquired weakness （以下ICU-AW）を合併する。ICU-AWは、ICU管理下の重症患者に発症する、びまん性左右対称性に筋力低下する症候群であり、身体に高度な侵襲が加わる病態の急性期に高い確率で合併する。ICU-AWの発症は患者の生命予後、生活の質（QOL）に大きく関与するがその治療法は未だ確立されていない。ICU-AWは治療方法が未確立であるため、早期診断や予防のためには、重症患者に対する安全かつ簡便な筋力評価方法を確立する必要がある。本研究は、超音波画像診断装置を用いてICU（Intensive Care Unit：集中治療室）入室患者の大腿四頭筋と上腕二頭筋の筋厚を測定し、筋厚値の経時的変化を詳細に記述する。筋厚値の推移とその変化に及ぼす要因（患者背景、全身状態、リハビリテーションなど）を同定し、筋肉の定量評価を行うことを目的とする。研究対象者数はICU入室患者で、ICU入室中の大腿四頭筋と上腕二頭筋の筋厚を測定する。筋厚は画像から測定値を割り出す。関連要因（年齢、性別、身長・体重、既往歴・重症度、現疾患、手術、全身性炎症反応、高血糖、薬剤性因子、栄養不良、せん妄の有無、人工呼吸装着期間・リハビリの実施状況・ICU入室中の栄養療法）を診療記録・ICUチャートからの情報収集する。筋厚測定は、ICU入室期間中に経時的に測定し、筋厚値の変化を経時的に比較する。超音波画像診断装置を用いて筋厚を測定する調査のため、まずは超音波画像診断装置の使用方法を習得し、筋厚を測定する。そのため、集中治療専門の医師による技術指導を受けた。調査を行うためのエコー機器のデモ機を調達し、手技の練習を実施したうえで機器の選定を行った。集中治療医、理学療法士と共同して筋厚測定を行うため、測定部位、測定方法について同一手技の獲得の検討を重ねている。