看護師による超音波断層装置を用いたICU入室患者の筋力評価の可視化

护士使用超声断层扫描设备对入住 ICU 的患者进行肌肉力量评估的可视化

• 批准号: 21K10798
• 负责人: 立石 由紀子
• 金额: $ 1.66万
• 依托单位: Yokohama City University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K10798/
• 关键词: ICU-AW; ICU; 筋厚; 超音波断層装置（エコー）; 看護師; 超音波画像診断装置

集中治療において、重症疾患の急性期に高い確率でびまん性左右対称性の筋力低下を特徴とするICU-acquired weakness （以下ICU-AW）を合併する。ICU-AWは、ICU管理下の重症患者に発症する、びまん性左右対称性に筋力低下する症候群であり、身体に高度な侵襲が加わる病態の急性期に高い確率で合併する。ICU-AWの発症は患者の生命予後、生活の質（QOL）に大きく関与するがその治療法は未だ確立されていない。ICU-AWは治療方法が未確立であるため、早期診断や予防のためには、重症患者に対する安全かつ簡便な筋力評価方法を確立する必要がある。本研究は、超音波画像診断装置を用いてICU（Intensive Care Unit：集中治療室）入室患者の大腿四頭筋と上腕二頭筋の筋厚を測定し、筋厚値の経時的変化を詳細に記述する。筋厚値の推移とその変化に及ぼす要因（患者背景、全身状態、リハビリテーションなど）を同定し、筋肉の定量評価を行うことを目的とする。研究対象者数はICU入室患者で、ICU入室中の大腿四頭筋と上腕二頭筋の筋厚を測定する。筋厚は画像から測定値を割り出す。関連要因（年齢、性別、身長・体重、既往歴・重症度、現疾患、手術、全身性炎症反応、高血糖、薬剤性因子、栄養不良、せん妄の有無、人工呼吸装着期間・リハビリの実施状況・ICU入室中の栄養療法）を診療記録・ICUチャートからの情報収集する。筋厚測定は、ICU入室期間中に経時的に測定し、筋厚値の変化を経時的に比較する。超音波画像診断装置を用いて筋厚を測定する調査のため、まずは超音波画像診断装置の使用方法を習得し、筋厚を測定する。そのため、集中治療専門の医師による技術指導を受けた。調査を行うためのエコー機器のデモ機を調達し、手技の練習を実施したうえで機器の選定を行った。集中治療医、理学療法士と共同して筋厚測定を行うため、測定部位、測定方法について同一手技の獲得の検討を重ねている。

Focus on the treatment of severe diseases in the acute stage, the high positive rate, the left and right side of the disease, the low muscle strength, the special strength, the ICU-acquired weakness (the following ICU-AW). Under the management of ICU-AW and ICU, severe patients have symptoms, sexual hypotension, syndrome, physical invasion and disease status in acute stage. The patients with ICU-AW syndrome did not have a definite diagnosis of life, life disorder (QOL) and treatment. The method of ICU-AW treatment was not established, the early diagnosis was prevented, and the critically ill patients were treated safely and safely. In this study, the ultrasonic image breaking device was used to measure the thickness of the two tendons of the upper wrist of the patients with four tendons of the thigh and the thickness of the tendons of the upper wrist by using the ICU (Intensive Care Unit: centralized treatment room) to record the thickness of the tendons. The thickness of the tendons, the thickness of the tendons, the changes of the tendons and the factors (the background of the patient, the state of the body, the status of the body, the background of the patient, the condition of the body, the weight of the muscle, the quantity of the muscle, the weight of the muscle, the weight of the muscle, the thickness of the tendon, the thickness of the tendon To study the number of elephants, the number of ICU patients entering the room, and the measurement of the muscle thickness of the upper wrist with four tendons in the thigh and two tendons in the upper wrist by ICU. The thickness of the portrait is measured and cut out. The main reasons were age, sex, length and weight, past severity, disease, hand surgery, systemic inflammatory reaction, hyperglycemia, dysphagia, dysphagia, hypoglycemia, paranorrhagia, artificial respiration pretending to be used in ICU during the period of hospitalization. The measurement of the thickness of the reinforcement, the measurement of the thickness of the ICU during the period of entering the room, and the comparison of the thickness of the tendons during the transition period. The ultrasonic portrait "breaking device" is used to measure the thickness of the tendons. We should pay attention to the clinical practice and centralized treatment of the hospital. We should give the technical guidance to the doctor. We need to check the availability of the machine, the machine and the machine. Focus on the joint treatment of doctors and Neo-Confucianism to measure the thickness of the muscles, determine the location, and determine the methods of the same skill.