Ultrasound image classification of knee osteoarthritis according to meniscal dynamics during walking and establishment of rehabilitation method

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本研究は歩行中の超音波画像評価と三次元動作解析の関係から、変形性膝関節症患者の力学病態を反映する半月板逸脱を減少させるオーダーメイドリハビリテーションを確立することを目指している。今年度はエコーで取得された半月板逸脱波形から変形性膝関節症者を分類し、さらに動作解析手法と併用することで半月板逸脱と関連する運動力学因子を抽出、そして抽出因子を標的としたリハビリテーション介入の実現可能性について検討した。現在54症例の変形性膝関節症者の解析が終了している。歩行中の半月板逸脱動態から3つのタイプに分類でき、それぞれ半月板逸脱と関連する運動力学因子が異なることを確認した。またリハビリテーション介入が、抽出された運動力学因子および半月板逸脱に及ぼす即時的な影響を検証した。２つのタイプにおいて、それぞれ抽出された運動力学因子の減少に伴った半月板逸脱の抑制反応を確認でき、リハビリテーション介入における実現可能性について一定の見解を得た。今後は、残された1タイプにおける介入可能性を模索し、加えて即時的効果のみならず中期的効果を含めた検証を行うことで、半月板逸脱における実用的な臨床手段となりえるのか検討する。さらに、これらの知見をまとめ国際誌へ発表することによって、半月板逸脱における効果的な予防や治療戦略の学術的基盤に貢献できると考えている。