匂いによる嚥下運動促進効果の解析

嚥下運動は脳上位中枢からの随意的要素と末梢からの感覚入力による反射を介した不随意的要素が混在した運動である。嚥下運動誘発には摂食時に生じる様々な感覚が重要な役割を果たすことがこれまでに示されてきた。しかし、食物咀嚼時に生じる様々な感覚の中で口腔を介して鼻腔の嗅覚受容体を刺激するretronasalな嗅覚（後鼻腔性嗅覚）の嚥下誘発への影響については十分に解っていない。今年度、ヒトにおける嚥下能力と口腔感覚の関係について関連する感覚受容器、特に咽頭部への炭酸感覚刺激の効果を調べた。各健常若年被験者は直立座位にて椅子に座った状態で口腔側から咽頭部へ直径1.0mmのシリコンチューブを通し、それを通じて刺激溶液を注入した。刺激溶液には蒸留水、炭酸水、0.3M NaCl溶液、炭酸を付加した0.3M NaCl溶液（炭酸NaCl）、炭酸NaClと同じｐHにしたｐH調整NaCl溶液とした。被験者には刺激液を注入している間、出来るだけ繰り返し嚥下するよう指示した。各被験者の嚥下はオトガイ下の表面筋電図記録にて行い、10回の嚥下間隔時間の平均値(SI)を、嚥下の能力の指標とした。これまでの研究で、NaCl溶液刺激ではSIが延長し、嚥下に有効な感覚刺激とはならないことがわかっている。炭酸付加NaCl刺激はNaCl溶液に比べSIを短縮させた。一方、ｐH調整NaCl溶液のSIはNaCl溶液と有意な差はなかった。咽頭部には炭酸刺激により活性化し、嚥下を促進する神経があることが示唆された。

嚥下運動は脳上位中枢からの随意的要素と末梢からの感覚入力による反射を介した不随意的要素が混在した運動である。嚥下運動誘発には摂食時に生じる様々な感覚が重要な役割を果たすことがこれまでに示されてきた。しかし、食物咀嚼時に生じる様々な感覚の中で口腔を介して鼻腔の嗅覚受容体を刺激するretronasalな嗅覚（後鼻腔性嗅覚）の嚥下誘発への影響については十分に解っていない。今年度、ヒトにおける嚥下能力と口腔感覚の関係について関連する感覚受容器、特に咽頭部への炭酸感覚刺激の効果を調べた。各健常若年被験者は直立座位にて椅子に座った状態で口腔側から咽頭部へ直径1.0mmのシリコンチューブを通し、それを通じて刺激溶液を注入した。刺激溶液には蒸留水、炭酸水、0.3M NaCl溶液、炭酸を付加した0.3M NaCl溶液（炭酸NaCl）、炭酸NaClと同じｐHにしたｐH調整NaCl溶液とした。被験者には刺激液を注入している間、出来るだけ繰り返し嚥下するよう指示した。各被験者の嚥下はオトガイ下の表面筋電図記録にて行い、10回の嚥下間隔時間の平均値(SI)を、嚥下の能力の指標とした。これまでの研究で、NaCl溶液刺激ではSIが延長し、嚥下に有効な感覚刺激とはならないことがわかっている。炭酸付加NaCl刺激はNaCl溶液に比べSIを短縮させた。一方、ｐH調整NaCl溶液のSIはNaCl溶液と有意な差はなかった。咽頭部には炭酸刺激により活性化し、嚥下を促進する神経があることが示唆された。