リズム聴覚刺激による歩行再学習に伴う筋協調システムの形成基盤の解明

脳卒中片麻痺患者のリハビリテーションにおいて歩行能力の改善は、日常生活動作の自立に直結する重要な目標である。近年、脳卒中片麻痺患者の歩行リハビリテーションにおいて、リズム聴覚刺激（RAS）を利用した歩行トレーニングは、歩行速度や歩幅を増大するという多数の報告がある。一方で、RASを利用した歩行リズムの学習効果を調査した我々の予備実験では、遅い歩行リズムの学習効果は認められたものの、速いリズムの学習は困難であった。脳卒中片麻痺患者の歩行の特徴として、歩行速度の低下が問題となることが多く、速い歩行リズムの学習効果を促進するトレーニング手法の確立は意義が高いと考えれる。そこで、本研究の目的は、歩行運動技能の習得が難しい速い歩行リズムでの、リズム聴覚刺激（RAS）歩行トレーニングの効果促進に関わる神経基盤を特定し、速い歩行の獲得に有効な訓練方法を確立するための知見を得ることである。2021年度に引き続き、2022年度は、歩行リズム調節に関わる下肢筋の協調的筋活動の変化を明らかにするため、健常者でのペダリング、および歩行において、速い、遅い、快適の3段階のリズムを設定し、運動実施中に記録した下肢10筋の筋活動から、筋シナジーを抽出してその特徴を検討した。現在、途中経過ではあるものの、運動リズムの変化によって、シナジー数の増減や、筋シナジー構成の変化がみられている。引き続き、被験者数を増やし解析を進める予定である。

脳卒中片麻痺患者のリハビリテーションにおいて歩行能力の改善は、日常生活動作の自立に直結する重要な目標である。近年、脳卒中片麻痺患者の歩行リハビリテーションにおいて、リズム聴覚刺激（RAS）を利用した歩行トレーニングは、歩行速度や歩幅を増大するという多数の報告がある。一方で、RASを利用した歩行リズムの学習効果を調査した我々の予備実験では、遅い歩行リズムの学習効果は認められたものの、速いリズムの学習は困難であった。脳卒中片麻痺患者の歩行の特徴として、歩行速度の低下が問題となることが多く、速い歩行リズムの学習効果を促進するトレーニング手法の確立は意義が高いと考えれる。そこで、本研究の目的は、歩行運動技能の習得が難しい速い歩行リズムでの、リズム聴覚刺激（RAS）歩行トレーニングの効果促進に関わる神経基盤を特定し、速い歩行の獲得に有効な訓練方法を確立するための知見を得ることである。2021年度に引き続き、2022年度は、歩行リズム調節に関わる下肢筋の協調的筋活動の変化を明らかにするため、健常者でのペダリング、および歩行において、速い、遅い、快適の3段階のリズムを設定し、運動実施中に記録した下肢10筋の筋活動から、筋シナジーを抽出してその特徴を検討した。現在、途中経過ではあるものの、運動リズムの変化によって、シナジー数の増減や、筋シナジー構成の変化がみられている。引き続き、被験者数を増やし解析を進める予定である。