社会的処方の実践は社会的孤立のリスクが高い高齢者の身体活動量を高めるか？

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【目的】英国では高齢者の社会的孤立を予防するために，医師が社会的課題を抱えた患者を地域の社会活動（交流コミュニティ，ボランティア活動など）とつなぐ社会的処方が制度化されている．この制度下で，リンクワーカーと呼ばれる職種は，地域社会活動の担い手と連携し，どのような社会活動がいつ・どこで・どのようにおこなわれるのか把握し，医療機関から依頼のあった患者に紹介し，継続的参加のための支援を行う．本研究では、本邦への社会的処方の導入可能性を検討するため，地域在住高齢者の社会活動参加促進の実践をおこない、検証する。【活動内容】本活動は，効果検証のための介入研究のパイロット試験として計画したが，新型コロナウィルス感染拡大下で実施可能な形態を模索して行った．事前に計画していた内容は以下である．対象：東京都杉並区高円寺周辺在住で慢性疾患を有し社会的孤立のリスクが高い65歳以上の男女．活動の流れ：杉並区内診療所の医師は対象者候補を選出，研究者は研究内容説明と同意取得とリンクワーカー初回面談の設定，リンクワーカーは参加者と面談し，社会活動の紹介，継続の支援を行う．想定する地域社会活動：ラジオ体操，フラワーアレンジメント，散歩の会など．”社会的孤立のリスクが高い”の定義：“同居者以外との対面・非対面の交流が週一回未満の状態”，慢性疾患：高血圧，脂質異常症，2型糖尿病，慢性腎臓病，虚血性心疾患，変形性膝関節症，腰痛症．評価：介入を行わない対照群を設け，ベースラインおよび介入半年後に，身体活動量指標の歩数，社会的孤立・フレイルの程度，幸福度を測定する。