薬剤師のポリファーマシーへの介入は認知機能低下やフレイルを予防・改善できるか

药剂师对复方用药的干预能否预防和改善认知能力下降和虚弱？

• 批准号: 20K07174
• 负责人: 石崎 純子
• 金额: $ 2.83万
• 依托单位: Kanazawa University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K07174/
• 关键词: 高齢者; ポリファーマシー; 認知機能; フレイル; 薬剤師

これまでに海外の抗コリン作用の評価基準を参考に、日本の医薬品添付文書情報より抗コリン作用の強さを評価できる基準を作成し、抗コリン作用薬の使用が認知機能低下のリスクとなる可能性を示した。今年度は、この基準の汎用性を示して一般化するため、抗コリン作用による代表的な副作用である便秘と総スコアとの関連を評価した。「便秘有り」は健診者の服用薬に便秘治療薬が処方されている場合とした。その結果、抗コリン総スコアと便秘治療薬使用にはスコア依存的な関連が見られ、本基準が日本で使用される医薬品の抗コリン作用の評価に有用であることが確認できた。昨年度までに地域高齢者を対象としたコホート研究（中島町研究）の１クール分（2016～2018年度）、全2468名の結果より、認知機能やフレイルと関連のある薬効群はいくつか見出せた。今後の展開は、薬剤師による薬物療法への介入効果を臨床研究により評価することである。そのため、今年度は、薬剤師による介入方法を立案するため、関連の見られた薬効群について検討した。例えば、アンジオテンシン受容体拮抗薬の中で使用を推奨すべき医薬品、HMG-CoA還元酵素阻害薬の中で使用を推奨すべき医薬品など、具体的な医薬品の特定を目指した検討を行った。生活習慣病の高血圧・糖尿病・脂質異常症の治療薬、泌尿器科用薬について解析したが、推奨できる医薬品・使用を控えるべき医薬品の特定には至らなかった。コロナ禍で中島町研究の２クールめの実施が制限されたため、今年度より石川県内の野々市市と協働で「くすりと健康プロジェクト」を立ち上げ、「おくすりサロン」を全９回（のべ参加者136名）開催し、地域住民に対する啓発活動をとおして住民の持つ潜在的な薬物療法上の問題点について意見収集した。

こ れ ま で に overseas の resistance コ リ ン role の 価 benchmark を reference に, Japan の medical 薬 goods add pay documents intelligence よ り resistance コ リ ン strong role の さ を review 価 で き る benchmark を made し, resisting コ リ ン role 薬 の use が low cognitive function の リ ス ク と な を る possibility in し た. Our は, こ の benchmark の domestic sex を shown し て generalization す る た め, resisting コ リ ン role に よ る representative な side effects で あ る constipation と 総 ス コ ア と の masato even を review 価 し た. Constipation has problems. <s:1> For health check-ups, prescribed medication に constipation treatment medication が prescription されて る occasion と た た た. そ の results, resisting コ リ ン 総 ス コ ア と 薬 constipation treatment using に は ス コ ア dependent な masato even see が ら れ, use our benchmark が Japan で さ れ る medical 薬 product の resistance コ リ ン role の review 価 に useful で あ る こ と が confirm で き た. Yesterday's annual ま で に regional high 齢 を like と seaborne し た コ ホ ー ト research (island town studies) の 1 ク ー ル points (2016 ~ 2018), total 2468 の results よ り, cognitive function や フ レ イ ル と masato even の あ る 薬 working group of は い く つ か see out せ た. In the future, <s:1> will carry out を clinical research on the intervention effect of <s:1> and による drug therapy へ by pharmacists を <s:1>, and によ <s:1> will evaluate 価する とである とである とである. そ の た め, our は, 薬 tonic division に よ る intervention methods を filing す る た め, masato の see ら れ た 薬 working group of に つ い て beg し 検 た. Example え ば, ア ン ジ オ テ ン シ ン by let body antagonism 薬 の で use を push lottery す べ き medical 薬 product, HMG CoA also yuan enzyme inhibitor against 薬 の で use を push lottery す べ き medical 薬 product な ど, specific な medical 薬 の specific を refers し た 検 line for を っ た. の high blood 圧 lifestyle disease, diabetes, abnormal lipid disorder 薬 の treatment, urinary organ with 薬 に つ い て parsing し た が, push prize で き る medical 薬 product, use of を え る べ き medical 薬 product specific に の は to ら な か っ た. コ ロ ナ disaster で island town study の 2 ク ー ル め の be applied limitations が さ れ た た め, our よ り ishikawa 県 の wild 々 city と association 働 で "く す り と health プ ロ ジ ェ ク ト" を made ち げ, "お く す り サ ロ ン" を all 9 back (の べ participants 136) open し, regional inhabitants に す seaborne る rev 発 activity を と お し て inhabitants つ potential な の Problems in drug therapy に に て て て opinion collection た.

项目成果

糖尿病とアルツハイマー病罹患との関連：JPSC-AD研究

糖尿病与阿尔茨海默病之间的关系：JPSC-AD 研究

• 发表时间: 2021
• 作者: Hayashi Koji;Noguchi-Shinohara Moeko;Sato Takehiro;et al.;堀本 真以，篠原 もえ子，柚木 颯偲，阿部 智絵美，森 彩香，北 真実， 横川 正美，羽渕 風雅，石田 奈津子，菅 幸生，石崎 純子，石宮 舞，中村 博幸， 駒井 清暢，山田 正仁;篠原 もえ子，柚木 颯偲，阿部 智絵美，森 彩香 ，堀本 真以，横川 正美，石田 奈津子，菅 幸生，石崎 純子，石宮 舞，中村 博幸， 駒井 清暢，中村 裕之，柴田 舞欧，小原 知之，秦 淳，二宮 利治，山田 正仁，JPSC-AD研究グループ
• 通讯作者: 篠原 もえ子，柚木 颯偲，阿部 智絵美，森 彩香 ，堀本 真以，横川 正美，石田 奈津子，菅 幸生，石崎 純子，石宮 舞，中村 博幸， 駒井 清暢，中村 裕之，柴田 舞欧，小原 知之，秦 淳，二宮 利治，山田 正仁，JPSC-AD研究グループ

地域高齢者におけるフレイルと薬物療法との関係：中島町研究

当地老年人虚弱与药物治疗的关系：中岛镇研究

• 发表时间: 2020
• 作者: 吉川由華;石田奈津子;石﨑純子;山田正仁ら
• 通讯作者: 山田正仁ら

地域高齢者における認知機能と薬剤の使用との関係：なかじまプロジェクト研究

当地老年人认知功能与药物使用的关系：中岛项目研究

• 发表时间: 2022
• 作者: 羽渕風雅;石田奈津子,篠原もえ子;石﨑純子;小野賢二郎ら
• 通讯作者: 小野賢二郎ら

Factors associated with medication adherence in japanese community-dwelling elderly individyals: The Nakajima Study

与日本社区居住的老年人服药依从性相关的因素：中岛研究

• 发表时间: 2021
• 期刊: YAKUGAKU ZASSHI
• 影响因子: 0.3
• 作者: N. Ishida;J. Ishizaki;M. Yamada;et al.
• 通讯作者: et al.

地域コホート研究における薬剤師の役割：中島町研究－地域高齢者の服薬実態及びCOVID-19によるアドヒアランスへの影響－

药剂师在区域队列研究中的作用：中岛镇研究 - 当地老年人的药物使用现状以及 COVID-19 对依从性的影响 -

• 发表时间: 2021
• 作者: 小達萌未;深水啓朗;井上元基;羽渕風雅，石田奈津子，石﨑純子，山田正仁ら
• 通讯作者: 羽渕風雅，石田奈津子，石﨑純子，山田正仁ら