PETテクスチャ解析を用いた間質性肺炎合併肺癌術後急性増悪予測バイオマーカー開発

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間質性肺炎合併肺癌術後の間質性肺炎急性増悪において発症リスク予測のリスク因子の一つがCTのUIPパターンであるが、本研究ではFDG-PETのFDG集積による急性増悪の指標に関して解析方法を考案する。前回の検討に引き続き更に検討し、2016年1月～2019年12月の当施設における肺癌手術例にて術前の18F-FDG PET/CT及びthin-slice CTを含む胸部CTを施行した症例に関して間質性肺炎の有無をデータベース化した。間質性肺炎はCTにてUIPパターン, probable UIPパターン, Indeterminate for UIPパターン, Alternative Diagnosisパターンを分類し、UIPパターンとprobable UIPパターンの27例を抽出。FDGの集積と間質性肺炎の臨床的指標との関連、及び急性増悪の有無について検討した。対象は男性23例、女性4例、平均76.2歳の27例。うちUIPパターンは19例で、probable UIPパターンは8例であった。急性増悪は術後30日以内に発症したもので、文献を参考にそれ以降に発症したものをchronic exacerbationとした。その結果急性増悪が認められたのは1例のみで、2例にchr. exacerbationが認められた。SUVmaxの平均値は2.53、SUVmeanの平均値は2.03であり、急性増悪に関しては1例だけであり詳細な関連は検討出来なかったが、それぞれにおいて集積が高めであった。SUV値と臨床的指標との関連はUIPパターンのみの検討においては、%DlcoとFDG-PETのSUVmax(r=-0.749)及びSUVmean(r=-0.743)にそれぞれ1%未満で有意な相関が認められた。しかし、probable UIPパターンではいずれの臨床的指標とも相関は認められなかった。