Research on early detection and epidemic detection of respiratory infections through national surveillance of asthma attacks

小児の気管支喘息は呼吸器感染症により急性増悪を来す。本研究班では全国定点施設からリアルタイムに小児喘息発作入院をWeb入力し公表している。その調査のコロナ禍に入ってからの状況を報告する。全国33定点施設における2010-2019年度の基礎データをもととし、2020-2022年度の特徴を検討した。2010-2019年度の急性増悪での入院は中央値3,524名、人工呼吸管理は80.5名であったが、2020、2021、2022年度はそれぞれ入院が820、1,001、945名、人工呼吸管理は20、40、26名と減少していた。入院例のうちSARS-CoV-2は2021年度2月より検出されはじめたが、2023年3月までに検査した2,095名中36名のみが陽性であり、この36名全員が人工呼吸管理を受けてはいなかった。入院例の31%から何らかの病原体が検出され、検出例のうち多かったものはライノウイルス／エンテロウイルスが41%、RSウイルスが27%、アデノウイルスが7%、ヒトメタニューモウイルスが6%、パラインフルエンザウイルスが5%であった。2020-2022年度の入院例の重症度は初発が671名、間欠型が808名、軽症持続型が501名、中等症持続型が443名、重症持続型が153名、最重症持続型が23名、詳細不明が167名であったが、軽症持続型の32%、中等症持続型の22%、重症持続型の5%は長期管理薬が投与されていなかった。SARS-CoV-2が気管支喘息の急性増悪を惹起する結果は得られず、むしろこの期間の入院例は減っていた。しかし長期管理が必要とされている重症度にもかかわらずなされていない例の入院は軽視できず、保護者や医療者への啓発が必要と考えた。

小児の気管支喘息は呼吸器感染症により急性増悪を来す。本研究班では全国定点施設からリアルタイムに小児喘息発作入院をWeb入力し公表している。その調査のコロナ禍に入ってからの状況を報告する。全国33定点施設における2010-2019年度の基礎データをもととし、2020-2022年度の特徴を検討した。2010-2019年度の急性増悪での入院は中央値3,524名、人工呼吸管理は80.5名であったが、2020、2021、2022年度はそれぞれ入院が820、1,001、945名、人工呼吸管理は20、40、26名と減少していた。入院例のうちSARS-CoV-2は2021年度2月より検出されはじめたが、2023年3月までに検査した2,095名中36名のみが陽性であり、この36名全員が人工呼吸管理を受けてはいなかった。入院例の31%から何らかの病原体が検出され、検出例のうち多かったものはライノウイルス／エンテロウイルスが41%、RSウイルスが27%、アデノウイルスが7%、ヒトメタニューモウイルスが6%、パラインフルエンザウイルスが5%であった。2020-2022年度の入院例の重症度は初発が671名、間欠型が808名、軽症持続型が501名、中等症持続型が443名、重症持続型が153名、最重症持続型が23名、詳細不明が167名であったが、軽症持続型の32%、中等症持続型の22%、重症持続型の5%は長期管理薬が投与されていなかった。SARS-CoV-2が気管支喘息の急性増悪を惹起する結果は得られず、むしろこの期間の入院例は減っていた。しかし長期管理が必要とされている重症度にもかかわらずなされていない例の入院は軽視できず、保護者や医療者への啓発が必要と考えた。