Development of treatment for intractable portal vein thrombosis targeting intestinal flora-related coagulation disorders

针对肠道菌群相关凝血障碍的顽固性门静脉血栓治疗的进展

• 批准号: 20K08280
• 负责人: 鷹取 元
• 金额: $ 2.83万
• 依托单位: Kanazawa University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K08280/
• 关键词: 門脈血栓; 肝硬変; 腸内細菌叢; 予後; 再発因子; 抗凝固療法; 予後予測; 門脈血栓症; 凝固異常

今年度は門脈血栓症例を集積し，研究への参加の同意を得て，便資料及び血液資料を収集している．造影CTおよびドップラー超音波での画像評価，血液生化学および凝固マーカーを評価し，臨床経過を追跡調査している．門脈血栓症に対する抗凝固療法による治療効果や，再燃などの臨床経過，肝不全の進行や生命予後と細菌関連データの相関を解析する。また既存の肝硬変症例の腸内細菌叢データと比較することで、門脈血栓発生の原因としての腸内細菌叢の変化の有無を検討する。門脈血栓症において低下する症例が多いアンチトロンビン活性と症例の予後について検討し、アンチトロンビン活性低下（55%未満）が肝不全に関わる因子であることを国内学会にて発表し、また英語論文としてacceptされた。Child-Pugh分類のAおよびBの肝硬変に合併した門脈血栓症に対する経口抗凝固薬(DOAC)であるエドキサバンの特定臨床研究の治療成績を、日本消化器関連学会週間2022にて発表した。s20例中1例にのみ消化管出血を認めたが、血栓の縮小効果において、ダナパロイドNaおよびアンチトロンビン製剤の点滴投与と遜色のない成績であった。また、門脈圧低下目的での部分脾動脈塞栓術や脾臓摘出術において、術後に門脈血栓症を合併し、抗凝固治療でのコントロールに難渋すると、かえって門脈圧亢進症状が増悪し、消化管出血イベントの増加および生命予後へ影響することを、日本門脈圧亢進症学会総会とアジア太平洋肝臓学会オンコロジーミーティングで発表した。

This year, portal vein thrombosis cases were collected, and consent for participation in the study was obtained. Data and blood data were collected. CT imaging, ultrasound imaging, blood biochemistry and coagulation imaging, clinical follow-up. The effect of anti-coagulation therapy on portal thrombosis, re-ignition, and clinical processes, and the correlation between liver failure and bacterial development To compare the status of intestinal flora in patients with liver cirrhosis and to discuss the causes of portal thrombosis and the presence or absence of intestinal flora. There are many cases of portal thrombosis with low activity and some cases of portal thrombosis with low activity (55%). Child-Pugh classification of cirrhosis A and B combined with portal vein thrombosis for the treatment of oral anticoagulants (DOAC) and the treatment results of selected clinical studies, the Japanese Digestive System Association week 2022 report. One of the 20 cases was found to have gastrointestinal bleeding, and the results of thrombus reduction were similar to those of control group. The symptoms of portal hypertension increased, gastrointestinal bleeding increased, and life expectancy was affected. The Japanese Society for Portal Hypertension was held in Japan.

项目成果

脾摘後門脈血栓症の臨床的特徴

脾切除术后门静脉血栓的临床特征

• 发表时间: 2021
• 作者: Asano K;Mikata R;Chiba T;Kan M;Maruta S;Yamada T;Miura Y;Shima Y;Sensui M;Nagashima H;Yokoyama M;Ohyama H;Kusakabe Y;Yasui S;Sugiyama H;Ohno I;Kato J;Takano S;Ohtsuka M;Kato N.;岡田浩介，綿引隆久，正田純一;鷹取 元
• 通讯作者: 鷹取 元

門脈血栓合併肝硬変症例におけるアンチトロンビン活性値による予後予測の試み

尝试根据肝硬化门静脉血栓形成患者的抗凝血酶活性水平预测预后

• 发表时间: 2021
• 作者: 榎本友美;鶴﨑美徳;黒澤健司;梶喜一郎，鷹取 元
• 通讯作者: 梶喜一郎，鷹取 元

門脈血栓治療の最前線

门静脉血栓治疗最前沿

• 发表时间: 2020
• 作者: Masaru Muraoka;Shinya Maekawa;Yuichiro Suzuki ;Mitsuaki Sato;Tatsuya Yamaguchi;Taisuke Inoue;Tadashi Sato;Atsuya Yamashita;Kohji Moriishi;Masanori Matsuda;Nobuyuki Enomoto;鷹取 元
• 通讯作者: 鷹取 元

Investigation of Thrombosis Volume, Clinical Efficacy, Recurrence and Prognosis Factors in Portal Vein Thrombosis with Cirrhosis

肝硬化门静脉血栓形成量、临床疗效、复发及预后因素探讨

• 发表时间: 2020
• 作者: 須田烈史;鷹取 元
• 通讯作者: 鷹取 元

Inactivation of Transcriptional Repressor Capicua Confers Sorafenib Resistance in Human Hepatocellular Carcinoma

• DOI: 10.1016/j.jcmgh.2020.02.009
• 发表时间: 2020-01-01
• 期刊: CELLULAR AND MOLECULAR GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY
• 影响因子: 7.2
• 作者: Hashiba, Tomomi;Yamashita, Taro;Kaneko, Shuichi
• 通讯作者: Kaneko, Shuichi