Does inhalational nitric oxide improve neurologic outcome on MCAO rats?

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2022年度は2021年度より引き続き、虚血開始15分後から吸入一酸化窒素（NO）濃度を20ppm、40ppm、コントロール（NOを吸入させない）の３群にて、永久中大脳動脈虚血開始後１時間のNO吸入が虚血１週間後の神経学的予後に与える影響に関する検討を行った。その結果、40ppm投与でわずかに神経学的予後を改善させる可能性は示唆されたが、有意差を得るには至らなかった。この結果を受け、40ppmのNO投与とコントロールの２群において永久中大脳動脈虚血開始15分後から3時間のNO投与が虚血1週後の神経学的予後に影響を与えるか検討を加えた。こちらはNO投与群のラットの経過中死亡率をコントロールに比べ有意に低下させることはできたものの、１週間生存できたラットについては神経学的予後に有意差を認めず、臨床的には永久虚血開始後のNO投与は神経学的予後を改善させる効果は小さいとの結論に達した。NO投与が免疫組織化学的にも脳保護効果が有意ではないのか、あるいはNOの有意な脳保護効果自体は存在するがそれが臨床的には十分ではない（永久虚血自体が虚血負荷として強すぎてNOの効果を打ち消している）のかを検証するため、永久中大脳動脈閉塞時のNOの３時間吸入が血管拡張因子（cGMP）、炎症性サイトカイン、アポトーシスに与える影響につき現在実験進行中である。