いびきの音響解析と酸化ストレスマーカーを用いた新しいOSA重症度診断法の開発

睡眠呼吸障害の重要な症状であるいびきは、睡眠中の上気道形態と気流に関わる多くの情報をもつ。本研究では、我々の先行研究をさらに発展させ、いびきの音 圧の変化量、周波数の上昇・下降の変化量を用いて睡眠中の呼吸中枢の不安定性、咽頭筋の反応性を推定し、さらに酸素飽和度低下指数(oxygen desaturation index: ODI)と相関することが明らかになっている酸化ストレスマーカーである尿中8-hydroxy-2'-deoxygu anosine(8-OHdG)の測定を併用することで、終夜睡眠 ポリグラフィー(PSG)に代わり在宅で実施可能な、OSAの重症度判定に有効な非侵襲的な新しい診断法を確立することを目的としている。具体な方法としては、1) 音声解析ソフトウェアである MDVPを用いたいびき音の音響解析を行い、2) 上気道の閉塞部位を周波数特性で、呼吸中枢の不安定性をいびきの音圧の変化量で、 咽頭筋の反応性をいびきの周波数の上昇・下降の変化量で表し、3) 睡眠中の低酸素の反復状態を表すODIの代用として、酸化ストレスマーカーである尿中8-OHdG を測定し、前述の3指標と併用する事で疾患の重症度を推定する。本年度はコロナ感染対応の影響で、患者の酸化ストレスマーカーである尿中8-hydroxy-2'-deoxygu anosine(8-OHdG)の測定ができなかったが、昨年度明らかになった睡眠呼吸障害とアレルギー素因の影響の関係については、さらに検討を進めた結果ダニアレルギー陽性の場合に、低呼吸指数が大きくなることがあきらかとなったため、アレルギー素因といびき音との関連を紐付けることでさらに精度の高い診断法を確立できる可能性が示唆された。

睡眠呼吸障害の重要な症状であるいびきは、睡眠中の上気道形態と気流に関わる多くの情報をもつ。本研究では、我々の先行研究をさらに発展させ、いびきの音 圧の変化量、周波数の上昇・下降の変化量を用いて睡眠中の呼吸中枢の不安定性、咽頭筋の反応性を推定し、さらに酸素飽和度低下指数(oxygen desaturation index: ODI)と相関することが明らかになっている酸化ストレスマーカーである尿中8-hydroxy-2'-deoxygu anosine(8-OHdG)の測定を併用することで、終夜睡眠 ポリグラフィー(PSG)に代わり在宅で実施可能な、OSAの重症度判定に有効な非侵襲的な新しい診断法を確立することを目的としている。具体な方法としては、1) 音声解析ソフトウェアである MDVPを用いたいびき音の音響解析を行い、2) 上気道の閉塞部位を周波数特性で、呼吸中枢の不安定性をいびきの音圧の変化量で、 咽頭筋の反応性をいびきの周波数の上昇・下降の変化量で表し、3) 睡眠中の低酸素の反復状態を表すODIの代用として、酸化ストレスマーカーである尿中8-OHdG を測定し、前述の3指標と併用する事で疾患の重症度を推定する。本年度はコロナ感染対応の影響で、患者の酸化ストレスマーカーである尿中8-hydroxy-2'-deoxygu anosine(8-OHdG)の測定ができなかったが、昨年度明らかになった睡眠呼吸障害とアレルギー素因の影響の関係については、さらに検討を進めた結果ダニアレルギー陽性の場合に、低呼吸指数が大きくなることがあきらかとなったため、アレルギー素因といびき音との関連を紐付けることでさらに精度の高い診断法を確立できる可能性が示唆された。