高齢者糖尿病関連歯周炎患者のオーラルフレイルリスクバイオマーカーの探索

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本研究は、「糖尿病関連歯周炎とオーラルフレイルに相関する新規バイオマーカーを探索すること」を目的とする。具体的には、65歳以上の糖尿病に罹患していない歯周炎患者と糖尿病関連歯周炎患者からデンタルプラーク、唾液および歯肉溝滲出液を非侵襲的に採取して、それらの中に含まれる種々のバイオマーカー（酸化ストレスマーカー・グリコアルブミン・カルプロテクチン）や歯周病原細菌を測定し、従来のオーラルフレイル評価法との相関を調べる。本研究は、徳島大学病院医学系研究倫理審査委員会の承認(番号3729)を得て実施した。徳島大学病院歯科と枡富歯科医院を受診した65歳以上で、現在歯数が10本以上の患者を研究対象とした。問診にて糖尿病歴を確認した後，歯周病検査を行い、さらに唾液および歯肉溝滲出液を採取した。唾液中の歯周病原細菌をサリバチェックラボ（GC）で検出し、歯肉溝滲出液および唾液中のバイオマーカー（8-OHdG, Advanced Glycated End Products; AGE, Calprotectin; CPT）レベルは、各種ELISAキットを用いて測定した。また、オーラルフレイル診査は①口腔衛生状態②口腔乾燥状態③咬合力④舌口唇運動機能⑤舌圧⑥咀嚼機能⑦嚥下機能の７項目を評価し、３項目以上の該当でオーラルフレイルと判定した。現在までの結果をまとめると、65歳以上の対象被験者は、糖尿病患者が41名、非糖尿病患者75名の計116名であった。性別・歯周病の程度に有意差はなかった。糖尿病患者群ではオーラルフレイルの割合が非糖尿病患者群と比べて多い傾向にあり、その中でも咀嚼機能および舌口唇運動機能の低下が有意に認められた。糖尿病患者群では、歯肉溝滲出液中の炎症性マーカーであるCPTレベルおよび唾液中の酸化ストレスマーカーである8-OHdGレベルが有意に高かった。糖尿病罹患は、歯周病のみならずオーラルフレイルの状態および口腔内のバイオマーカーレベルに影響を与える可能性が示唆された。