The construction of a simulation model to explain the nasopharyngeal airway morphologies in patients with jaw deformity

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外科的矯正治療は顎矯正手術と術前術後の矯正治療を組み合わせて顎顔面形態や口腔機能の改善を目的に行われる。近年、顎矯正手術により気道形態が変化して睡眠時無呼吸症などの睡眠呼吸障害が出現するという報告も散見されている。われわれは「顎矯正手術が鼻腔通気性に及ぼす影響の検討」という研究演題で側面頭部X線規格写真と鼻腔通気度検査、CT画像データを用いて顎顔面形態の変化が鼻腔通気性に及ぼす影響について検証し、鼻腔通気性は鼻腔や咽頭の形態変化に影響を受けている可能性が推察された。しかし、その因果関係が解明できなかったため、さらなる検証として、上気道流体シミュレーションという新たな評価方法を用いて、顎骨と鼻腔ならびに上気道の通気性との関連について検討を行った。しかし、その関連性については不明確であった。その要因として鼻咽腔領域が複雑な形態を呈していること、同部で代償性生体作用が出現したと推測したが、そのメカニズムは不明であった。そこで本研究は、呼吸機能を含めた鼻咽腔領域の気道形態・機能変化を検証して同領域における生体作用の解明を目的に計画した。鼻腔通気度測定と呼吸機能検査を行って、鼻咽腔領域における気流変化を調査し、顎矯正手術後における鼻咽腔領域での代償性生体作用のメカニズムが解明することで同領域の気流状態のシミュレーションモデル考案につなげ、今後の顎矯正手術の治療成績の向上に寄与できると考えている。