尿蛋白クレアチニン比を用いた、新たな学校検尿システムの構築

新型学校尿蛋白肌酐比值检测系统的构建

• 批准号: 20K10344
• 负责人: 坂井 智行
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Shiga University of Medical Science
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K10344/
• 关键词: 学校検尿; 尿β2ミクログロブリン; 先天性腎尿路異常; 新型コロナウィルス感染症; 未受診率; 蛋白尿; 尿蛋白クレアチニン比

【目的】小児慢性腎臓病は若年発症であるほど成長発達等への影響が強く, 早期発見早期介入が望まれる. 小児慢性腎臓病の最多原疾患である先天性腎尿路異常 (CAKUT)では, 尿蛋白より早期に尿β2-microglobulin(uBMG)が上昇することが多く, 「学校検尿のすべて令和2年度改訂」では, 学校検尿3次精密検査でuBMG /Cr の測定が必須となった.現行の学校検尿では2次検尿まで所見のない場合にuBMG/Crの測定機会はないが, 2022年の研究では2次検尿で所見のない小学生の1.7%にuBMG/Cr上昇がみられること明らかにした(有所見者2.0%). 今回, 中学生の2次検尿でuBMG/Crの上昇率と検尿所見の有無との関連を調査した.【方法】滋賀県の中学生で2019-2021年度の学校検尿受検者(計67,469名)のうち, 2次検尿受検者(計4,651名)の残余検体を用い, 検尿所見とuBMG/Cr上昇(0.35μg/mgCr以上)の関連を調査した.【結果】uBMG/Cr上昇率: 3.0%, 検尿所見有(673名) 8.2%, 無(3,978名) 2.1%.【考察・結論】中学生のuBMG/Cr上昇率は小学生の調査と同様に, 既報の尿蛋白/尿潜血陽性率と比べ高値であった(蛋白+以上 0.21%, 潜血+以上 0.22%: 小児保健研究. 2017. 93-99). 現行の学校検尿ではスクリーニング段階でuBMG/Cr上昇例を適切に検出できず, CAKUTを見逃している可能性がある. 今後uBMG/Cr上昇例において介入すべきCAKUTの有病率についての調査研究が必須である.

Objective: To investigate the effect of early detection and intervention on the development of pediatric chronic kidney disease. The most common cause of pediatric chronic kidney disease is congenital renal and urinary tract abnormality (CAKUT). Urine protein and early urine β2-microglobulin(uBMG) increase frequently. In 2022, the uBMG/Cr ratio increased by 1.7% among primary school students in the study. This paper investigated the relationship between the increase rate of uBMG/Cr and urine findings in secondary urine test of middle school students. [Methods] The correlation between urine findings and uBMG/Cr (0.35μg/mgCr or more) was investigated among 67,469 urine test subjects and 4,651 urine test subjects who had two urine tests in Shiga Prefecture from 2019 to 2021. Results The increasing rate of uBMG/Cr was 3.0%, 8.2%(673 cases) and 2.1%(3,978 cases). Conclusion: The increase rate of UBMG/Cr in middle school students was similar to that in primary school students. The positive rate of urinary protein/urinary occult blood was higher than that in primary school students (protein +> 0.21%, occult blood +> 0.22%). 2017. 93-99). The current school model is not suitable for the detection of uBMG/Cr increase in the stage, but the possibility of CAKUT escape is also possible. In the future, investigation and research on the incidence of CAKUT should be carried out in the case of uBMG/Cr increase.

项目成果

現行の学校検尿では尿β2microglobulin上昇例を適切に検出できない

目前的学校尿液分析无法正确检测尿 β2 微球蛋白升高的病例。

• 发表时间: 2023
• 作者: 上田真太郎;工藤孔梨子;富松俊太;清水周次;森山智彦;Ando Shuji;坂井智行
• 通讯作者: 坂井智行

小児の検尿マニュアル 改訂第２版

儿科尿液分析手册修订版第二版

• 发表时间: 2022
• 作者: 添田遼;田島明子;T Moriyama;福島慎二;松本武浩;日本小児腎臓病学会
• 通讯作者: 日本小児腎臓病学会

小学校学校検尿の残余検体を用いた尿β2ミクログロブリン上昇例の検出状況の調査

小学尿检残留样本尿β2微球蛋白升高病例的检测现状调查

• 发表时间: 2020
• 作者: 田島明子;池田耕二;太田健一;岡耕平;石原八重子;山田隆司;松本武浩;T Moriyama;坂井智行
• 通讯作者: 坂井智行

小学校学校検尿では尿ベータ2ミクログロブリン上昇例を適切に検出できない

小学尿液分析无法充分检测尿液 β-2 微球蛋白升高的病例。

• 发表时间: 2022
• 作者: Shinji Fukushima;Takashi Nakano;Hiroyuki Shimizu;Atsuo Hamada;松本武浩;坂井智行
• 通讯作者: 坂井智行

COVID19流行による学校検尿の3次精密検診受診(B方式)への影響

新冠疫情对学校尿液分析三级详细检查的影响（方法B）

• 发表时间: 2021
• 作者: Horita Hideki;Seki Yoichi;Shimizu Eiji;福島慎二;坂井智行
• 通讯作者: 坂井智行