Construction of a statistical model to predict the improvement of patient's QOL by invasive treatment-A nationwide survey

医療の質指標の測定および情報公開は、医療の質向上のため、大変重要な活動であるが、近年、身体に関わる指標だけではなくて、患者満足度や患者の生活の質（QOL）を始めとした患者による主観的な指標が注目されている。英国では、NHS（National Health　Service）傘下の全病院でEuro-QOL（EQ-5D）という、患者の生活の質（QOL）を測定する尺度を用いて、患者満足度のデータの情報収集・分析し、医療がどれだけ患者QOLに貢献したかを可視化している。日本の医療機関で測定されている質指標は、身体に関わる指標が多く、患者QOL値を定量的に、定期的に測定している医療機関は少ない。本研究では、QOL指標収集の体制構築を目的に、全国11の病院において手術を予定している入院患者を対象に、術前QOL値と術後QOL値の値、およびその差分値（Health Gain値）を分析する。2022年度、11施設から計453名の患者から回答が得られた。筋・骨格系疾患では、腰部脊柱管狭窄症（11.9％）、変形性膝関節症（9.1％）、変形性股関節症（8.9％）が多く、消化器系疾患では、鼠径ヘルニア（7.6％）、胃がん（3.9％）、直腸がん（3.9％）が多かった。筋・骨格系疾患では、「移動の程度」「痛み/不快感」「不安・ふさぎ込み」の項目で改善がみられ、消化器系疾患では、「ふだんの生活」(P=0.011)については退院後悪化したが、「不安/ふさぎ込み」(P=0.002) は改善した。退院時Health Gain値は、筋・骨格系疾患および消化器系疾患の全体：0.03（入院時：0.7±0.22、退院時：0.73±0.17）、筋・骨格系疾患：0.06（入院時：0.65±0.21、退院時：0.71±0.17）、消化器系疾患：-0.04（入院時：0.81±0.20、退院時：0.77±0.14）であった

医療の質指標の測定および情報公開は、医療の質向上のため、大変重要な活動であるが、近年、身体に関わる指標だけではなくて、患者満足度や患者の生活の質（QOL）を始めとした患者による主観的な指標が注目されている。英国では、NHS（National Health　Service）傘下の全病院でEuro-QOL（EQ-5D）という、患者の生活の質（QOL）を測定する尺度を用いて、患者満足度のデータの情報収集・分析し、医療がどれだけ患者QOLに貢献したかを可視化している。日本の医療機関で測定されている質指標は、身体に関わる指標が多く、患者QOL値を定量的に、定期的に測定している医療機関は少ない。本研究では、QOL指標収集の体制構築を目的に、全国11の病院において手術を予定している入院患者を対象に、術前QOL値と術後QOL値の値、およびその差分値（Health Gain値）を分析する。2022年度、11施設から計453名の患者から回答が得られた。筋・骨格系疾患では、腰部脊柱管狭窄症（11.9％）、変形性膝関節症（9.1％）、変形性股関節症（8.9％）が多く、消化器系疾患では、鼠径ヘルニア（7.6％）、胃がん（3.9％）、直腸がん（3.9％）が多かった。筋・骨格系疾患では、「移動の程度」「痛み/不快感」「不安・ふさぎ込み」の項目で改善がみられ、消化器系疾患では、「ふだんの生活」(P=0.011)については退院後悪化したが、「不安/ふさぎ込み」(P=0.002) は改善した。退院時Health Gain値は、筋・骨格系疾患および消化器系疾患の全体：0.03（入院時：0.7±0.22、退院時：0.73±0.17）、筋・骨格系疾患：0.06（入院時：0.65±0.21、退院時：0.71±0.17）、消化器系疾患：-0.04（入院時：0.81±0.20、退院時：0.77±0.14）であった