CKD患者のサルコペニア治療のための栄養口腔プログラムの標準化と評価

慢性腎臓病(CKD)患者の中でも透析患者は特にサルコペニアやフレイル、低栄養の発症率が高く、これらを合併することは要介護や入院、生命予後のリスクファクターとなるため、早期発見、早期治療を行うことが重要である。申請者らは口腔機能低下を含めたオーラルフレイルがサルコペニアと関係している可能性を報告しているが、臨床現場において口腔状態の改善を通したサルコペニアや低栄養への介入方法は十分に整備されていない。そこで本研究では、CKD患者におけるサルコペニアや口腔状態について現状調査を行うとともに、口腔機能や味覚障害と食事、栄養との関係を検討することにより、サルコペニア治療のための簡便で汎用的な栄養口腔プログラムを検討していく。2020年度は透析患者のサルコペニアの発症状況と口腔機能低下症についての検討から、サルコペニア群は舌圧や咬合力が低下していることを確認し、舌圧の低下した患者に対し口腔訓練を行った結果を報告した。また、透析患者の味覚に関する調査を行い、味覚障害群において舌苔の付着度が高いこと、たんぱく質や亜鉛、ビタミン類の摂取量が低下していることを報告した。2021年度は、亜鉛欠乏症を呈する透析患者に亜鉛補充療法を行った結果、味覚の改善が見られたことを報告した。2022年度は透析患者の栄養状態を評価する方法についてまとめ、口腔機能、亜鉛欠乏と味覚の関係も含めて報告した。

慢性腎臓病(CKD)患者の中でも透析患者は特にサルコペニアやフレイル、低栄養の発症率が高く、これらを合併することは要介護や入院、生命予後のリスクファクターとなるため、早期発見、早期治療を行うことが重要である。申請者らは口腔機能低下を含めたオーラルフレイルがサルコペニアと関係している可能性を報告しているが、臨床現場において口腔状態の改善を通したサルコペニアや低栄養への介入方法は十分に整備されていない。そこで本研究では、CKD患者におけるサルコペニアや口腔状態について現状調査を行うとともに、口腔機能や味覚障害と食事、栄養との関係を検討することにより、サルコペニア治療のための簡便で汎用的な栄養口腔プログラムを検討していく。2020年度は透析患者のサルコペニアの発症状況と口腔機能低下症についての検討から、サルコペニア群は舌圧や咬合力が低下していることを確認し、舌圧の低下した患者に対し口腔訓練を行った結果を報告した。また、透析患者の味覚に関する調査を行い、味覚障害群において舌苔の付着度が高いこと、たんぱく質や亜鉛、ビタミン類の摂取量が低下していることを報告した。2021年度は、亜鉛欠乏症を呈する透析患者に亜鉛補充療法を行った結果、味覚の改善が見られたことを報告した。2022年度は透析患者の栄養状態を評価する方法についてまとめ、口腔機能、亜鉛欠乏と味覚の関係も含めて報告した。