Comprehensive cardiac search with postmortem MRI and genetic analysis to determine the cause of sudden cardiac death

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死後心臓MRI検査の方法を確立するため法医学医、放射線科医、放射線技師がお互い協力することによって、最適な検査方法と撮影条件の標準化を検討中である。また死後心臓MRI検査を実施した症例に関して、死後心臓MRI検査の所見に加えて、死後冠動脈造影CT検査と病理組織学的検査の所見を、症例ごとに検討し、それらについてまとめて症例を蓄積中である。とくに心臓性突然死が疑われた症例については、心臓性突然死に関与する遺伝子パネル解析を次世代シークエンサーを用いて、心筋や血液からDNAを抽出し、実施しており、随時、解析中である。本年度は10例、死後心臓MRI・死後冠動脈造影CT検査・病理組織学的検査を行い画像所見・病理所見を対比している。遺伝子異常に関連する不整脈による死亡症例は、本年度は見られなかったが、心筋虚血・梗塞を疑わせる症例があり、画像と病理の対比ができた。とくに死後冠動脈造影CT検査で異常が疑われた冠動脈支配領域と死後心臓MRI画像の心筋を対比し、異常所見が一致する症例がみられ、法医学解剖を行う際にも有用であることが示唆された。死後心臓MRI検査は、心臓性突然死関連の死因究明に有用な検査である可能性があり、さらに検討中である。