看護師特定行為における解剖体を用いたトレーニングセミナーの構築

令和4年8月に開催の夏期セミナーにおいて，特定行為を行う上で必要とされる知識を，医師，当大学を卒業し特定行為研修の認可を受けたナースプラクティショナーとして勤務している修了生，看護教育に携わる教員とともに，特定行為研修を受けた大学院生，看護学生，医学部の学生の合同で解剖を行うセミナーを開催した。特定行為研修を受講する大学院生に対しては，必要な知識を医師国家試験より抽出し，セミナー前後で試験を行い知識の変化を比較評価した。さらに、令和5年2月に開催の冬期セミナーにおいて、特定行為を行う上で必要とされる知識を体系化させるため、過去の文献データをまとめ、実際の解剖を医療安全上必要とされる構造を明確になるよう進めていった。医師，医学生，特定行為研修を受ける大学院生と共同開催することで，実際の現場に役立つ知識や課題を抽出し，チーム医療時代の多職種間教育にどのように作用するかをアンケート調査した。令和4年8月に開催のセミナーにおいて，COVID-19のワクチン接種を多くの看護師が行っていることから，解剖体を用いて，ガイドラインに記載されている筋肉注射接種部位の安全性について検証するための解剖を行い，チーム医療時代の多職種間教育を鑑み，医師，医学生，特定行為研修を受ける大学院生とともに、令和3年度の解剖も含め比較検討した。従来から推奨されている，肩峰から真下に3横指程度下と肩峰下の前後腋窩線を結ぶ高さで比較検討した。接種部位が上方すぎるとワクチン関連肩関節障害を，下方すぎると橈骨神経障害を起こすリスクがあるとされている。2～3横指下では施術者の指の太さにより差が大きく，三角筋下の滑液包を損傷する可能性があり，肩峰下の前後腋窩線を結ぶ高さでは，上腕後面・外側の近くを支配している上外側上腕皮神経を損傷する可能性があることを再度確認できた。

令和4年8月に開催の夏期セミナーにおいて，特定行為を行う上で必要とされる知識を，医師，当大学を卒業し特定行為研修の認可を受けたナースプラクティショナーとして勤務している修了生，看護教育に携わる教員とともに，特定行為研修を受けた大学院生，看護学生，医学部の学生の合同で解剖を行うセミナーを開催した。特定行為研修を受講する大学院生に対しては，必要な知識を医師国家試験より抽出し，セミナー前後で試験を行い知識の変化を比較評価した。さらに、令和5年2月に開催の冬期セミナーにおいて、特定行為を行う上で必要とされる知識を体系化させるため、過去の文献データをまとめ、実際の解剖を医療安全上必要とされる構造を明確になるよう進めていった。医師，医学生，特定行為研修を受ける大学院生と共同開催することで，実際の現場に役立つ知識や課題を抽出し，チーム医療時代の多職種間教育にどのように作用するかをアンケート調査した。令和4年8月に開催のセミナーにおいて，COVID-19のワクチン接種を多くの看護師が行っていることから，解剖体を用いて，ガイドラインに記載されている筋肉注射接種部位の安全性について検証するための解剖を行い，チーム医療時代の多職種間教育を鑑み，医師，医学生，特定行為研修を受ける大学院生とともに、令和3年度の解剖も含め比較検討した。従来から推奨されている，肩峰から真下に3横指程度下と肩峰下の前後腋窩線を結ぶ高さで比較検討した。接種部位が上方すぎるとワクチン関連肩関節障害を，下方すぎると橈骨神経障害を起こすリスクがあるとされている。2～3横指下では施術者の指の太さにより差が大きく，三角筋下の滑液包を損傷する可能性があり，肩峰下の前後腋窩線を結ぶ高さでは，上腕後面・外側の近くを支配している上外側上腕皮神経を損傷する可能性があることを再度確認できた。