Evaluation of QOL and development of a comprehensive program for stress of isolated Tuberculosis inpatients

2022年度の予定は、結核病棟にて長期入院している患者対象に質的調査を行い、ストレスの内容や要因を明らにすることであったが、2022年度も新型コロナウイルス感染流行の影響により実施不可能であったため、結核患者のストレスについての文献検討を行った。2020年以降の海外文献でTuberculosis、Patient、Stress、Psychological をキーワードにPubMedにて検索を行った。文献は61件あり、そのうち内容が合致する文献は19文献であった。研究対象の地域はアフリカ、東南アジアがほとんどあり、欧州での研究が1件であった。研究方法は、質問紙による調査でストレス尺度（PHQ-9）、不安尺度（GAD7）、抑うつ尺度（CES-D）、QOL尺度（WHOQOL）などにより結核患者の心理状態を測定しているものが多く、質的研究が3件、mixed methodが1件、RCTが1件であった。結核患者の心理状況については、治療開始時、あるいは治療中には「不安状態」「うつ状態」「高いストレス」が認められている。治療の経過のなかでこれらの不安状態などは軽快していくことを明らかにした研究もあるが、一般人と比べた場合には高い不安や抑うつが見られた。2020年以降は世界的にCOVID-19流行が見られたことから、COVID-19パンデミック中の不安状態について焦点を当てた研究も2件あり、COVID-19前との比較ではないが、他の研究と比べて不安と抑うつの得点が高く、COVID-19流行の影響も考えられた。質的研究からは、診断を受けた段階から15％が「自殺念慮」や「自傷行為」の考えがあったことが述べられ、結核患者の精神的苦痛が大きいことが明らかであった。また、精神的苦痛に影響する因子には個人要因、スティグマ、社会的要因、健康状態などがあったが、貧困と密接に関連していると結論づけられた。

2022年度の予定は、結核病棟にて長期入院している患者対象に質的調査を行い、ストレスの内容や要因を明らにすることであったが、2022年度も新型コロナウイルス感染流行の影響により実施不可能であったため、結核患者のストレスについての文献検討を行った。2020年以降の海外文献でTuberculosis、Patient、Stress、Psychological をキーワードにPubMedにて検索を行った。文献は61件あり、そのうち内容が合致する文献は19文献であった。研究対象の地域はアフリカ、東南アジアがほとんどあり、欧州での研究が1件であった。研究方法は、質問紙による調査でストレス尺度（PHQ-9）、不安尺度（GAD7）、抑うつ尺度（CES-D）、QOL尺度（WHOQOL）などにより結核患者の心理状態を測定しているものが多く、質的研究が3件、mixed methodが1件、RCTが1件であった。結核患者の心理状況については、治療開始時、あるいは治療中には「不安状態」「うつ状態」「高いストレス」が認められている。治療の経過のなかでこれらの不安状態などは軽快していくことを明らかにした研究もあるが、一般人と比べた場合には高い不安や抑うつが見られた。2020年以降は世界的にCOVID-19流行が見られたことから、COVID-19パンデミック中の不安状態について焦点を当てた研究も2件あり、COVID-19前との比較ではないが、他の研究と比べて不安と抑うつの得点が高く、COVID-19流行の影響も考えられた。質的研究からは、診断を受けた段階から15％が「自殺念慮」や「自傷行為」の考えがあったことが述べられ、結核患者の精神的苦痛が大きいことが明らかであった。また、精神的苦痛に影響する因子には個人要因、スティグマ、社会的要因、健康状態などがあったが、貧困と密接に関連していると結論づけられた。