認知リハビリテーションの効果を高める看護学的アプローチの検証

本研究の目的は、これまでに得られた認知リハビリテーション実施時のfNIRSによる脳血流量データから①個々に合った認知リハビリテーションタスクを選択し、②タスクの実行時に職員がかかわりを持つことを実践した上で、その関わりの効果を客観的に脳血流量を用いて検証するものである。昨年度は新型コロナの影響により、対面での認知リハビリテーションの実施が困難であったため、遠隔環境下において看護師のかかわりが認知リハビリテーションの効果に与える影響について検討した。具体的には、対象者が単独でタスクを行った時と、遠隔環境下で看護師がかかわりながらタスクを実施した時の脳血流量の変動を、fNIRSを用いて測定した。fNIRSより得られた脳血流量値から中央値とInterquartile Range（IQR）を算出した結果、貼り絵を行った13名のうち左側の脳血流の増幅が見られたのが５名、右側の増幅が見られたのが11名であった。また、クロスワードパズルでは左側の増幅が見られたのが８名、右側の増幅がみられたのが８名であった。この結果から、遠隔環境下においても看護師のかかわりは認知リハビリテーションの効果を高める可能性が示唆された。2023年に入り、高齢者施設等では通常のデイサービスの形態に戻り始めている。それを受け、本研究の目的にある③これまでの個別のリハビリテーションではなく、新たに集団を対象とした認知リハビリテーションの効果を測ること、さらには④この実践が実現可能であるのか、また効率的に実践するためにはどのような工夫が必要なのかを探索していく。研究協力先のデイサービスにおいて、本研究を継続できる目途がついたため、倫理委員会の承認を経て、集団リハビリテーションのプログラムや職員の介入の方法について最終確認を行っている。

本研究の目的は、これまでに得られた認知リハビリテーション実施時のfNIRSによる脳血流量データから①個々に合った認知リハビリテーションタスクを選択し、②タスクの実行時に職員がかかわりを持つことを実践した上で、その関わりの効果を客観的に脳血流量を用いて検証するものである。昨年度は新型コロナの影響により、対面での認知リハビリテーションの実施が困難であったため、遠隔環境下において看護師のかかわりが認知リハビリテーションの効果に与える影響について検討した。具体的には、対象者が単独でタスクを行った時と、遠隔環境下で看護師がかかわりながらタスクを実施した時の脳血流量の変動を、fNIRSを用いて測定した。fNIRSより得られた脳血流量値から中央値とInterquartile Range（IQR）を算出した結果、貼り絵を行った13名のうち左側の脳血流の増幅が見られたのが５名、右側の増幅が見られたのが11名であった。また、クロスワードパズルでは左側の増幅が見られたのが８名、右側の増幅がみられたのが８名であった。この結果から、遠隔環境下においても看護師のかかわりは認知リハビリテーションの効果を高める可能性が示唆された。2023年に入り、高齢者施設等では通常のデイサービスの形態に戻り始めている。それを受け、本研究の目的にある③これまでの個別のリハビリテーションではなく、新たに集団を対象とした認知リハビリテーションの効果を測ること、さらには④この実践が実現可能であるのか、また効率的に実践するためにはどのような工夫が必要なのかを探索していく。研究協力先のデイサービスにおいて、本研究を継続できる目途がついたため、倫理委員会の承認を経て、集団リハビリテーションのプログラムや職員の介入の方法について最終確認を行っている。