市町村保健師による医療保険者と連携型の高齢者心不全重症化予防プログラムの開発

市公共卫生护士与医疗保险公司合作制定预防老年人心力衰竭恶化的计划

• 批准号: 20K11079
• 负责人: 小澤 若菜
• 金额: $ 2.25万
• 依托单位: University of Kochi
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K11079/
• 关键词: 心不全患者; 高齢者; 重症化予防; 心疾患; 後期高齢者医療制度; 心不全; 地域支援

次年度は、文献検討に基づき高齢心不全患者の重症化の定義と操作化を行い聞き取り調査を行った結果の分析を継続して行った。前年度の調査結果から、心不全に共通した特異的症状の呼吸困難（労作時及び安静時）、浮腫、胸痛、咳嗽と、一般的な非特異的症状となる、倦怠感、食欲不振、夜間の覚醒が明らかとなった。さらに、症状として自覚されにくい徴候も明らかとなった。これらの重症化における、身体的。精神的な兆候による症状を主観的に捉え、時間の経緯による段階的な変化を客観的に判断することのできる指標を作成した。さらに、重症化していく要因と、抑制していく要因を明確にした。物事をポジティブに捉え、自分自身を大切にする力や、自分自身のこととして健康状態を把握する力と、重症化とは統計的に有意な関連が認められ、抑制させていく可能性が明らかとなった。これらの結果をもとに、さらに先行研究との相違点を踏まえ、症状レベル別、ソーシャルサポートレベル別の介入方法を確定しプログラム作成（案１）をおこなった。最終年度は、前年度予定していた、自治体保健師と、医療保険者へのヒアリングを実施し、全国で介護予防と一体化した保健事業の連携の在り方と課題、保健事業の計画立案、事業内容、活動の促進及び阻害する要因を明らかにし、プログラムの方法及び実施計画を立案し、洗練化を図る。そして、高齢心不全患者を対象に、介入プログラムを実施し、効果を検証する予定である。

The definition and operationalization of severe heart failure in patients with primary heart failure were reviewed in the second year. Results of previous year's investigation: common and specific symptoms of cardiac insufficiency, such as dyspnea (during sleep and at rest), edema, chest pain, cough, general and non-specific symptoms, lethargy, loss of appetite, and waking up at night. The symptoms of the disease are not obvious. This is a serious problem, physical. The main symptoms of mental illness, time and latitudes, and the determination of the main symptoms of mental illness. The reason for this is that the severity of the disease has been reduced, and the reason for this has been clarified. The power of self-determination, self-determination, self-determination The results of this study are as follows: (1) The first step is to study the relationship between the two factors, and the second step is to determine the intervention method of the problem. The final year and the previous year are scheduled to be completed, the government health care division, the medical insurance department, the national health care integration, the current issues of the health care business, the health care business plan, the business content, the promotion and prevention of activities, the key factors, the methods and implementation of the health care business plan, and the training. For patients with high heart failure, intervention is required.