要支援・軽度要介護高齢者の口腔機能・栄養状態に関する研究

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本研究の目的は、要支援・軽度要介護高齢者の口腔機能・栄養状態とメンタルヘルスとの関連を明らかにし、口腔機能の維持・向上のための支援への示唆を得ることである。対象はA県ケアハウス3カ所・有料老人ホーム1カ所の入居者及び地域在住高齢者計106名であった。調査項目は栄養状態は簡易栄養状態評価表（MNA-SF）、口腔機能は舌圧、反復唾液嚥下テスト（RSST）、オーラルディアドコキネシス（ODK）、うつ傾向は老年期うつ病評価尺度（GDS15）、食生活に関するQOLは食事関連QOL尺度短縮版とし、その他機能的自立度評価(FIM)、介護度、認知機能を含む基本情報であった。R4年度は前年度までの調査結果より、1)介護度別の口腔機能・栄養状態の特性、2)口腔機能やうつ傾向が栄養状態に与える影響について分析した。1)軽度要介護者は要支援および介護申請中の者に比べRSST3回/30秒未満、ODKパ・タ・カ各6回/秒未満、舌圧30kPa未満の割合が高く、口腔への関心無し、かかりつけ歯科無し、1年以内の歯科未受診割合が高かった（いずれもp<0.05）。2)栄養状態と口腔機能・うつ傾向を含む他項目との相関分析において、MNAとRSST、ODK、舌圧、FIM、食事関連QOLに正の相関、GDS、年齢、性別、介護認定状況に負の相関がみられた。MNAを従属変数とした階層的重回帰分析の結果、MNAに関連のあった要因は舌圧、GDS、FIM、食事関連QOL、性別であった。高齢者は口腔機能低下や調理・買い物の問題で多様な食品摂取が困難となったり、食感を楽しめないなど食事のQOLが低下する可能性が考えられる。口腔機能、食事摂取状況、うつ傾向等心理的状況の把握により低栄養リスクの発見につなげると共に、食事満足度評価により食生活のQOLを高められるよう働きかけることで、効果的な栄養ケアに活かすことができると考える。