VRによる視覚誘導性運動錯覚を用いた上肢機能訓練システムの開発と有用性の検討

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本研究課題は，脳卒中の上肢機能に対する介入方法の一つであるミラーセラピーを参考に，没入型のVirtual Reality（VR）を応用することで，両手動作を用いた複雑動作においても視覚誘導性運動錯覚を引き起こすことができる新しい上肢機能訓練システム（HTS-VR）を開発し，その有効性について検討することを目的としている．今年度は，健常成人14名を対象に，HTS-VRが鏡を使用する従来型のMT（CMT）と同様に運動錯覚感を惹起させ，皮質脊髄路の興奮性（CE）に影響を及ぼすかどうかについて検討した．実験条件はHTS-VR条件とCMT条件の2条件とし，クロスオーバーデザインとした．課題はメトロノームのリズムに合わせた左母指内外転反復運動（1Hz）とした．CEの指標には経頭蓋磁気刺激法（TMS）により導出される運動誘発電位（MEP）を用いた．MEPは被験筋を右短母指外転筋とし，課題時の外転相で左M1上にTMSを与えることで導出した．また，各条件における身体所有感，運動主体感，運動錯覚感を評価するためにVisual analog scaleを用いた．その結果，HTS-VRは，CMTと同程度の運動錯覚感を惹起させ，実動作を行う上肢の同側のCEを増大させることが示唆された．ただし，身体所有感と運動主体感の惹起はVRMTとCMTとの間に異なる傾向が見られた．