Interactive effects of habitual exercise and SGLT2 inhibitor treatment on glycemic control in patients with diabetes mellitus

习惯性运动和 SGLT2 抑制剂治疗对糖尿病患者血糖控制的交互作用

• 批准号: 20K11422
• 负责人: 山元 健太
• 金额: $ 2.5万
• 依托单位: Teikyo Heisei University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K11422/
• 关键词: 運動; 身体活動; 糖尿病; SGLT2阻害薬; 血糖管理

2022年度は以下の２点について解析した。1）SGLT2阻害薬を服用しているにも関わらず血糖管理未達成（HbA1c7%以上）の患者が運動や身体活動の習慣を持った際の併用効果（１年間の縦断的解析）。運動習慣を併用した患者（n=96）におけるHbA1cの減少量は、運動習慣を併用しなかった患者（n=1,219）と比較して大きかった（-0.34 vs. -0.16%, p=0.036）。しかし、HbA1c7%未満達成率および交絡因子を調整したオッズ比においては、有意な差は観察されなかった。また、身体活動を併用した患者（n=181）においては、身体活動を併用していない患者と比較して（n=1,134）、HbA1cの減少量、血糖管理率、交絡因子を調整したオッズ比のいずれにおいても有意な差は観察されなかった。2）運動や身体活動の習慣があるにも関わらず血糖管理未達成（HbA1c7%以上）の患者がSGLT2阻害薬を服用した際の併用効果（１年間の縦断的解析）。SGLT2阻害薬服用患者（n=369）におけるHbA1cの減少量は非服用患者（n=2,576）と比較して大きかった（-0.89 vs. -0.18%, p<0.001）。また、SGLT2阻害薬服用患者におけるHbA1c7%未満の達成率は34.7％であり、非服用患者の達成率24.3％と比較して有意に高かった（P<0.001）。交絡因子を調整した結果、SGLT2阻害薬服用患者のHbA1c7%未満達成のオッズ比は1.73（95％信頼区間：1.34‐2.22）と非服用患者と比較して有意に高かった。これらの結果から、運動や身体活動の習慣があるにも関わらす血糖不良患者において、SGLT2阻害薬による治療は血糖管理を向上させることが示唆された。

In 2022, the following two points were analyzed. 1) Effects of SGLT2 on the maintenance of exercise and physical activity habits in patients who did not achieve glycemic control (HbA1c> 7%)(analysis of 1-year interruptions) Patients with exercise habits (n=96) showed a decrease in HbA1c compared with patients with exercise habits (n=1,219)(-0.34 vs. -0.16%, p=0.036). HbA1c7% unachieved rate and correlation factor adjusted to be higher than expected. Patients with a combination of physical activity (n=181), HbA1c reduction, glucose management rate, and correlation factor were adjusted for both physical activity and comparison (n=1,134). 2) Effects of SGLT2 on patients who did not achieve glycemic control (HbA1c> 7%) due to exercise and physical activity habits (analysis of 1-year interruptions) The decrease in HbA1c in SGLT2-resistant patients (n=369) was greater than in non-SGLT2-resistant patients (n=2,576)(-0.89 vs. -0.18%, p<0.001). The HbA1c 7% non-achievement rate in SGLT2-resistant patients was 34.7% and 24.3% in non-treated patients (P<0.001). As a result of the adjustment of the correlation factor, SGLT2 resistance to HbA1c 7% in patients taking the drug was 1.73 (95% confidence interval: 1.34‐2.22) higher than that in patients not taking the drug. The results of exercise and physical activity are related to the treatment of patients with poor blood sugar.