医療資源へのアクセシビリティ格差が与えるがんリスクおよび予後の地域差に関する研究

市区町村別に医療施設へのアクセシビリティ指標を推計し、地域差を明らかにした。さらに、医療施設へのアクセシビリティとがん罹患・死亡および早期がんの発見割合との関連を推計した。アクセシビリティ指標は、市区町村の代表点（中心点）から医療施設までの距離、時間、市区町村別人口、市区町村別の医療施設数に基づき、Two-step floating catchment area (2FCA) method を適用して推計した。がん罹患データは全国がん登録、がん死亡データは人口動態統計を利用した。医療施設へのアクセシビリティ指標とがん罹患・死亡および早期がんの発見割合との関連には多変量回帰モデルを用いた。本研究では、関東甲信（9都県）、東海（3県）を対象とした。対象地域において、医療施設へのアクセシビリティに地域による違いがあることが明らかとなった。都市部でもアクセシビリティが高くない地域が存在していた。これは医療施設までの移動距離や時間ではなく、人口に対する医療施設数という医療の需要と供給のアンバランスが原因であることが示唆された。医療施設までのアクセシビリティとがん罹患・死亡率について、大きな関連は示されなかった。一方で、早期がんの発見割合には有意な関連が示唆された。本研究では、医療施設までのアクセシビリティとがん罹患・死亡率および早期がんの発見割合との関連について、ライフスタイル要因の調整が不十分であった。ライフスタイルや社会経済要因を調整することで、さらに詳細な検討が可能である。また、市区町村別のアクセシビリティとがんリスクの関連に基づき、医療費に与える影響も検討していく。

市区町村別に医療施設へのアクセシビリティ指標を推計し、地域差を明らかにした。さらに、医療施設へのアクセシビリティとがん罹患・死亡および早期がんの発見割合との関連を推計した。アクセシビリティ指標は、市区町村の代表点（中心点）から医療施設までの距離、時間、市区町村別人口、市区町村別の医療施設数に基づき、Two-step floating catchment area (2FCA) method を適用して推計した。がん罹患データは全国がん登録、がん死亡データは人口動態統計を利用した。医療施設へのアクセシビリティ指標とがん罹患・死亡および早期がんの発見割合との関連には多変量回帰モデルを用いた。本研究では、関東甲信（9都県）、東海（3県）を対象とした。対象地域において、医療施設へのアクセシビリティに地域による違いがあることが明らかとなった。都市部でもアクセシビリティが高くない地域が存在していた。これは医療施設までの移動距離や時間ではなく、人口に対する医療施設数という医療の需要と供給のアンバランスが原因であることが示唆された。医療施設までのアクセシビリティとがん罹患・死亡率について、大きな関連は示されなかった。一方で、早期がんの発見割合には有意な関連が示唆された。本研究では、医療施設までのアクセシビリティとがん罹患・死亡率および早期がんの発見割合との関連について、ライフスタイル要因の調整が不十分であった。ライフスタイルや社会経済要因を調整することで、さらに詳細な検討が可能である。また、市区町村別のアクセシビリティとがんリスクの関連に基づき、医療費に与える影響も検討していく。