Filigree pattern - A new concept for lung carcinoma pathology

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申請者は、肺腺癌の形態を網羅的に解析し、悪性度を反映する新しい形態学的特徴をFiligree patternとして報告した。Filigree patternは、米国のコホートを用いた研究で、既存の形態学的分類のうちで最も悪性度の高いMicropapillary patternと類似した悪性度を示したことから、Micropapillary patternの定義を拡大して内包することを提唱した。しかし、Filigree patternの本邦での意義や分子学的特徴に関する知見は乏しく、検討の必要があると考えられる。具体的には、①Filigree patternの本邦のコホートでの臨床的意義解明、②肉眼的・組織学的な特徴の整理、③特定の分子の検討による機序解明、④人工知能によるFiligree patternの識別能向上、を目的とする。三年目となる2022年度の成果は以下の通りである。A)Filigree patternの有用性については中国等のアジア民族コホートからも再現性が確認されてきており、Filigree patternを含めた分類による発展性を示す研究が求められると考えた。B)デジタル診断補助AIツールを用いた解析に着手した。第111回日本病理学会で異なる撮像機でのデジタルスライドを用いるとAIの結果に差が出ることを発表したため、これを受けて撮像機や染色条件は均一化した。AI作成時にFiligree patternを認識できるようMicropapillary patternの教師データを設定した。C)当初計画にあった免疫染色を施行し、良好な染色性を得た。それぞれの症例についての詳細な組織評価を開始した。