オピオイド誘発性便秘症に対する鍼治療の有効性の検討

检查针灸治疗阿片类药物引起的便秘的有效性

基本信息

批准号：
20K16562
负责人：
岡田岬
金额：
$ 1.58万
依托单位：
Meiji University of Integrative Medicine
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K16562/
关键词：
オピオイド誘発性便秘症鍼結腸運動ロペラミド鍼通電

项目摘要

手術後の疼痛やがん性疼の痛管理に使用されるオピオイド鎮痛薬は、副作用としてオピオイド誘発性便秘症（Opioid-induced constipation: OIC）を引き起こすことが知られている。オピオイド誘発性便秘症は患者のQOL低下につながり、さらに低用量のオピオイド鎮痛薬の使用でも誘発されることから、厄介な副作用であると認識されている。鍼通電療法は術後の疼痛を緩和し、疼痛管理のためのオピオイド鎮痛薬の使用を減少させるという報告がある(石丸2000, Wu MS 2016)。鍼通電療法は手術後の多様な症状に対して効果的であると考えられ、OICにおける鍼通電療法の効果についても検討することは非常に臨床的に重要である。OICに対する鍼通電療法の効果を検討するため、μ受容体アゴニストであるロペラミドによるOICモデルの作成と鍼通電刺激（Electroacupuncture: EA）の影響を検討した。SD系雄性ラットを対照群、OIC群、OIC+EA群に分けた。前処置としてカテーテルを盲腸から結腸側に向けて挿入し、５日間の回復期間を設けて測定した。対照群は生理食塩水、OIC群とOIC+EA群はμ受容体アゴニスト(ロペラミド塩酸塩, 4.0 mg /kg/2回/日, s.c)を測定3日前から毎日投与した。OIC+EA群は測定前にEAを行った。CTは、留置カテーテルからマーカー20粒を生理食塩水とともに注入し、経時的にソフトX線で撮像し、Geometric Centerの算出により評価した。μ受容体アゴニストによりCTが遅延し、その遅延はEAによって改善された。この結果により、EAはOICを改善することが示唆された。これまでの内容を2022年度に学会発表を行った。現在は薬理学的にOICの病態とEAの効果を詳細な検討を行っている。

已知用于治疗疼痛和癌性疼痛的阿片类镇痛药可导致阿片类药物引起的便秘（OIC）作为副作用。阿片类药物诱导的便秘被认为是令人不安的副作用，因为它导致患者的生活质量下降，并且还通过使用低剂量的阿片类镇痛药引起。有报道称，针灸静电治疗可以缓解术后疼痛，并减少阿片类镇痛药用于疼痛管理（Ishimaru 2000，Wu MS 2016）。针灸静电疗法被认为有效地针对手术后的多种症状是有效的，并且在狂热者中考虑针灸静电治疗的有效性在临床上非常重要。为了研究电针疗法对OIC的影响，我们研究了使用μ受体激动剂loperamide和电针（EA）的作用的OIC模型的创建。将雄性SD大鼠分为对照组，OIC组和OIC+EA组。作为预处理，将导管从阑尾插入结肠，并在五天的恢复期间进行测量。对照组是生理盐水，每天用μ受体激动剂（盐酸洛哌丁胺，4.0 mg/kg/2次/天，s.c）从测量前3天使用μ受体激动剂（4.0 mg/kg/2次/天）给予OIC和OIC+EA组。在测量之前，对OIC+EA组进行了EA。对于CT，从留置导管中注入了20个标记物，并随着时间的推移对软X射线进行成像，并使用几何中心进行评估。 μ受体激动剂延迟CT，由EA改善。该结果表明EA改善了OIC。到目前为止，内容是在2022年的一次会议上介绍的。目前，我们正在对OIC的病理和EAS的影响进行详细研究。