Investigation of urinal biomarkers using metabolome technique for prostate cancer radiotherapy

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放射線治療中における，標的部の詳細な状況把握は非常に難しく，非侵襲的な方法として画像診断はある程度認識できるものの，放射線生物学的な情報を得ることはできない．したがって，リアルタイムに治療効果及びリスク臓器の有害事象の推測する決定的な方法は未だ存在しない．そこで，倫理的配慮のもと，尿検体を対象患者から採取し，質量分析を主としたメタボロミクス解析を行い，放射線治療計画及び実施情報も併用してバイオマーカーを探索することが本研究課題である．次々年度（R4）は尿検体の採取およびメタボロミクスを行った．対象とした尿検体は，治療前（治療開始日）から治療終了後の期間とした．総線量及び治療期間は通常均等分割2 Gy/1 fraction及び1週間に5 fractionsとして，76 Gy/38 fractionsであった．照射方法は強度変調回転放射線治療を対象とした．次々年度のメタボロミクス解析の対象は急性期有害事象(尿路系有害事象，Grade 1)有りの7例とコントロール群4例とした．脂質メディエーター産生および生体膜リン脂質再構築に変動が見られ，脂質代謝の指標であるPhospholipase A2 activitity (PLA2活性)と照射分割回数に相関がみられた．現在，前立腺癌の強度変調放射線治療症例のうち，強度変調回転放射線治療が33例，強度変調放射線治療が1例が対象となっている．うち採尿を継続しているのが23例である．次々年度は急性期有害事象に注目したが，今後は晩期有害事象や抗腫瘍効果にも焦点を当て，引き続き症例数を増やし，それらに対するバイオマーカーを探索する．