Hepatocellular carcinoma: texture analysis from magnetic resonance imaging as a clinical indicator of molecular targeted agent therapy

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本研究の目的は、切除不能肝細胞癌に対する肝動脈化学塞栓療法（trans-arterial chemoembolization: TACE）による肝機能低下をMRI画像のテクスチャー解析を用いて評価・予知し、肝機能低下をきたす前に分子標的薬への治療変更を可能にすることである。近年肝細胞癌の全身薬物療法の進歩は著しいが、いずれの分子標的薬もChild-Pugh class Aの肝機能が良好な症例への使用が推奨されている。最近ではTACEを繰り返すことにより、Child-Pugh class Aを逸脱するような肝機能の悪化をきたし、次治療である分子標的薬への移行が困難となる可能性が指摘され、至適タイミングでの治療変更を可能にするために肝機能低下を早期検出・予測し得る指標が望まれている。研究代表者らは、肝細胞特異性MRI造影剤（EOB）の肝細胞相における肝の造影率を算出することにより、肝機能をRLE値(relative liver enhancement ratio)として検出し、肝機能イメージングとして有用な肝細胞特異性造影剤の造影率イメージング(RLEI)を開発した。RLEIは肝細胞の存在および分散に基づいた信号強度を呈する定量的な肝機能画像である。RLEIをテクスチャー解析することにより、肝機能および肝機能の不均一性を早期評価・予知し、至適タイミングでの分子標的薬への治療変更が可能になると考えられる。現在、肝細胞癌に対して肝動脈塞栓療法を施行した症例の、データの解析準備と症例集積を行っている。