Improving early gastric cancer detection in Upper gastrointestinal series using successive approximation method

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本研究の目的は、トモシンセシスの技術を消化器領域に応用することで、粘膜面や辺縁において、より精密で認識しやすい断層画像を作成し、経験の少ない読影医でもより正確な診断を行えるようにする事である。研究を開始するにあたり、撮像位置 曝射回 及び撮像タイミングの再検討を行った。基本となる立位充 像+臥位7方向撮像+ 大4部位+Shatskii体位2方向+ 迫4部位に加え、仰臥位及びShatskii体位でそれぞれ平行平面断層走査(Tomosynthesis再構成の為の元画像)を行う事とした。これは仰臥位のみでの平行平面断層走査では体上部及び穹隆部がバリウムで充満してしまい、粘膜面の 察が不十分である為、同部を補完する目的がある。また十二指腸にバリウムが流入してしまうと前庭部や胃角部付近、場合によっては胃全体の観察が著しく困難となってしまう為、仰臥位の平行平面断層走査はなるべく早い段階(操作台を水平にしてから被 者の体を 台上で2回回転し、バリウムを胃全体に付着させて1回目の仰臥位撮像の直ぐ後)で行うようにした。象となる患者の同意は院内開示にて該当研究期間とデータの研究利用において、同意を得られない場合にリストより除外する旨を明記した。透視 開始(週1回、月曜日午前)前に該 患者(外科より透視依頼のあった早期胃癌術前患者)の選定を行い、検査時にインフォームドコンセントを得た。これまで行っていた28症例に加え、本年度は19症例が追加された。得られた画像データは既存のワークステーションを用いてTomosynthesis再構成 層画像を作成し、病変部の評価を行った。