外部照射による加速乳房部分照射導入に向けて

致力于引入使用外部束辐射的加速局部乳房照射

• 批准号: 20K16835
• 负责人: 石井 由佳
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: Tokyo Women's Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K16835/
• 关键词: 加速乳房部分照射; APBI; 外照射; IMRT; 呼吸性移動; 日本人; 動体ファントム; VMAT; 強度変調放射線治療

我が国における外部照射による加速乳房部分照射（Accelerated Partial Breast Irradiation；APBI）導入において問題となる事象について検討してきた。1つ目は、乳房の厚い欧米人に比べ、乳房の薄いアジア人で線量制約が守れるかである。乳房が薄い場合にはリスク臓器に腫瘍床が近くなるため、線量制約が守れなくなることが予想された。当院で過去に乳癌術後の全乳房照射を施行した15名程度のデータをもとに、IMRTで線量分布図を作成した。その中で、腫瘍床が心臓に近接している症例では心臓の線量制約が守れないことが分かった。心臓と腫瘍床の距離を保つために、深吸気時のCTで分布を作成したところ、心臓の線量が下がることが分かった。そのため、深吸気止めで照射をすることで心臓と腫瘍床が近い症例でも治療できる可能性があると考えている。実臨床では深吸気止めでの照射は照射時間の延長が問題となると思われる。また2つ目の問題点として、呼吸性移動による線量の不確かさが挙げられる。照射回数が通常分割照射より少なく、照射野も限局しているAPBIでは線量誤差により、臨床的に問題となる可能性がある。そのため、動体ファントムを使用し、線量の測定を行った。データは現在解析中である。今後は、線量測定データを用い問題点を抽出し、改善点を探る。また、呼吸性移動測定と治療中線量モニタリングシステムの開発を進める予定である。

Accelerated Partial Breast Irradiation (APBI) is an important component of breast irradiation. 1. The eye is thick, the breast is thick, the breast is thin, the line is restricted, and the breast is thin. The breast is thin, the breast is thin. In the past, the whole breast irradiation after breast cancer was performed at 15 levels. In the middle of the disease, the tumor bed is close to the heart. In the middle of the disease, the line of the heart is restricted. The distance between the heart and the swelling bed is kept, and the CT distribution is made, and the line quantity of the heart is reduced. For example, if the patient is exposed to radiation, the possibility of treatment may be examined. The problem of prolonged exposure to radiation is that it is difficult to absorb radiation in clinical practice. 2. Problems with eye movement, respiratory movement, inaccuracy of line measurement, etc. The number of radiation cycles is usually divided into less radiation, the radiation field is limited, the APBI has the possibility of radiation error, and the clinical problem. For example, the measurement of the amount of oxygen and oxygen in the body. In the analysis of the present situation, the problem is solved. In the future, the problem of line measurement should be extracted and improved. The development of respiratory movement measurement and therapeutic midline measurement is scheduled.

项目成果

Volume Modulated Arc Therapyによる 乳 房部分照射の線量分布解析と臨床への課題

体积调制电弧治疗部分乳腺照射的剂量分布分析及临床问题

• 发表时间: 2021
• 作者: Kubota Hikaru;Nakamura Naoki;Shikama Naoto;Tonari Ayako;Wada Hitoshi;Harada Hideyuki;Nagakura Hisayasu;Heianna Joichi;Ito Kei;Nozaki Miwako;Tago Masao;Fushiki Masato;Uchida Nobue;Araki Norio;Sekii Shuhei;Kosugi Takashi;Takahashi Takeo;Kawamoto Terufumi;Sa;石川純也，菅原かや;石井 由佳
• 通讯作者: 石井 由佳