造血幹細胞移植前処置としての全骨髄リンパ系照射

全骨髓淋巴照射为造血干细胞移植做准备

• 批准号: 20K16818
• 负责人: 竹中 亮介
• 金额: $ 2.33万
• 依托单位: International University of Health and Welfare (2022)The University of Tokyo (2020-2021)
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K16818/
• 关键词: 全身照射; 造血幹細胞移植; 強度変調放射線治療

造血幹細胞移植は多くの血液疾患に対する根治的な治療法である。同種造血幹細胞移植の前には生着不全の防止のために大量化学療法と全身照射による前処置が行われるが、全身照射では正常臓器への被曝によって生じる放射線障害が時に重篤な問題となる。全身を照射するのではなく、正常臓器への被曝線量を低減させて全骨髄およびリンパ系にのみへ照射することで放射線障害を避け、移植後の予後改善に繋げることが本研究の目的である。全骨髄リンパ系照射については海外では少数例での報告があるものの、本邦における施行報告はまだない。当院では過去5年間で、新規放射線治療装置Helical TomoTherapyを用いて全身照射を強度変調放射線治療で施行する方法を確立した。これをさらに洗練させて全骨髄リンパ系照射を施行する。全骨髄リンパ系照射により正常臓器の放射線障害を低減させることにより多くの血液疾患の予後改善に繋がることが期待され、非常に意義の大きい研究である。本年度は9症例に対して造血幹細胞移植前全身照射を施行した。そのうち2症例では眼球、生殖器などを遮蔽した照射を行った。強度変調放射線治療を用いた全身照射による造血幹細胞移植の成績を、2021年11月に開催された日本放射線腫瘍学会第34回学術大会において報告した。移植後1年時点における全生存割合は81.8％、無再発生存割合は54.0％、無再発無有害事象発生生存割合は42.0％であった。これらは従来の照射方法による全身照射での移植後成績の文献報告と遜色のない成績であった。患者希望により卵巣遮蔽を行なった若年成人女性症例において無再発で月経回復した症例も経験された。今後は引き続き症例集積を進めるとともに、より良い線量分布を得るための放射線物理的研究も行う予定である。

Hematopoietic stem cell transplantation is a な treatment method である for <s:1> multiple く blood disorders に against する radical cure. Before the same hematopoietic stem cell transplantation の に は with incomplete の prevent の た め に lots of chemotherapy と total body irradiation に よ る 処 before buy が line わ れ る が, total body irradiation で は normal viscera へ の had に よ っ て raw じ る radiation handicap of が に when heavy Benedict な problem と な る. Systemic を irradiation す る の で は な く, normal viscera へ の had dose を low cut さ せ て whole bone marrow お よ び リ ン パ department に の み へ irradiation す る こ と で radiation handicap of を け, avoiding の after transplantation to improve after に 繋 げ る こ と が の purpose this study で あ る. Department of whole bone marrow リ ン パ irradiation に つ い て は overseas で は few cases で の report が あ る も の の, state に お け る shall report は ま だ な い. DangYuan で は で in the past 5 years, new rules on radiation therapy device Helical TomoTherapy を with い て total body irradiation を strength - adjustable radiotherapy come into force as of で す を る method established し た. <s:1> れをさらに distillation させて whole bone marrow リ パ パ irradiation を performed する. Department of whole bone marrow リ ン パ irradiation に よ り viscera の radiation handicap of normal を low cut さ せ る こ と に よ り more く の blood disorders after の to improve に 繋 が る こ と が expect さ れ, very に の big き い research で あ る. In this year, <s:1> 9 cases に were subjected to <s:1> た on を total body irradiation を before <s:1> て hematopoietic stem cell transplantation. Youdaoplaceholder0 うち2 cases で で eyeballs, genitals な <s:1> を occlusion た irradiation を row った. Strength - tone of radiotherapy を with い た total body irradiation に よ る hematopoietic stem cell transplantation を の scores, in November 2021 に open rush さ れ た Japan radiation swollen sores learn to 34 academic conference に お い て report し た. One year after transplantation, the total survival rate of における was 81.8%, the recurrence-free survival rate was 54.0%, and the recurrence-free survival rate without harmful events was 42.0% であった. <s:1> れら 従 従 従 the <s:1> irradiation method による total body irradiation で the results after <s:1> transplantation <s:1> literature report と inferior the results of な であった であった. The patient hopes that によ ovulated nests will be covered を and なった adult female cases will not recur で months have passed and <s:1> た cases have experienced された. Future は lead き 続 き cases set product を into め る と と も に, よ り good い を dose distribution to る た め の line radiation physics research も う designated で あ る.

项目成果

Helical Skin Radiation Therapy Including Total Skin Radiation Therapy Using Tomotherapy for Primary Cutaneous Lymphoma With Bone Marrow Suppression as a Related Adverse Event

• DOI: 10.1016/j.prro.2020.11.007
• 发表时间: 2021-04-30
• 期刊: PRACTICAL RADIATION ONCOLOGY
• 影响因子: 3.3
• 作者: Kitaguchi, Mayuka;Yamashita, Hideomi;Nakagawa, Keiichi
• 通讯作者: Nakagawa, Keiichi

人体のメカニズムから学ぶ 放射線治療学

从人体机制中学习：放射治疗

• 发表时间: 2022
• 作者: 大友 邦;小塚 拓洋;橋本 光康 他
• 通讯作者: 橋本 光康 他

Helical TomoTherapyを用いた全身照射（TBI）の治療成績：単施設単群前向き試験

螺旋断层放射治疗全身照射（TBI）的治疗结果：单中心、单臂前瞻性研究

• 发表时间: 2021
• 作者: Arai‐Ichinoi Natsuko;Kikuchi Atsuo;Wada Yoichi;Sakamoto Osamu;Kure Shigeo;竹中亮介，名和要武，山下英臣
• 通讯作者: 竹中亮介，名和要武，山下英臣