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胎児十二指腸・空腸閉鎖症の疾患レジストリによる臍帯潰瘍の病態解明と発症予測の研究

利用胎儿十二指肠和空肠闭锁疾病登记系统阐明脐带溃疡的病理学并预测其发病的研究

基本信息

批准号：
20K16944
负责人：
小澤克典
金额：
$ 2.75万
依托单位：
National Center for Child Health and Development
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

先天性十二指腸閉鎖症や空腸閉鎖症をもって生まれてくる児は5000人に1人だが、約10%に周産期死亡を起こす。近年、この主な死亡原因に臍帯潰瘍が関係していることが分かってきた。臍帯潰瘍とは臍帯のワルトンゼリーが菲薄化して臍帯血管が露見した状態を指し、子宮内で動脈性の出血や血流障害を起こすことで胎児死亡や新生児死亡の原因となる。これまでの臍帯潰瘍の報告をまとめると生存率は33%であったが、いずれも症例集積研究や後方視的研究であり、臍帯潰瘍の病態や予後については不明な点が多い。我々の後方視的研究では、臍帯潰瘍の重症度を病理所見から5つのグレードに分類し、胎児死亡した4例のうち3例は最も臍帯潰瘍グレードが高かった。また、臍帯潰瘍のあった児は、臍帯潰瘍のなかった児と比較して羊水中の総胆汁酸濃度が高値であった。本研究は胎児十二指腸閉鎖症・空腸閉鎖症の疾患レジストリを構築し、臍帯潰瘍の発生頻度や死亡率等の疫学的情報を得ることを目的とした。また、臍帯潰瘍と関連する因子を探索し、臍帯潰瘍の発症予測モデルを作成する。臨床で羊水を採取する際に試料として羊水を保管し、総胆汁酸濃度を含む羊水中の生化学検査を実施する。また、臍帯潰瘍のグレード分類をする病理検査は、臍帯潰瘍の診断経験のある2名の病理医から構成される中央診断とした。全国から22施設が研究に参加し、2023年3月末までに82例の症例登録があった。病理診断は69例で完了し、臍帯潰瘍Grade 0：1例、Grade 1：27例、Grade 2：25例、Grade 3：8例、Grade 4：8例であり、胎児死亡は2例、新生児死亡は4例あった。分娩週数の中央値は36週（32-39週）で、羊水中総胆汁酸濃度の中央値は10.8μmol/L（Q1 2.3, Q3 22.9μmol/L）であった。

Congenital twelve-finger disease, empty disease, pregnancy, congenital disease, empty disease, congenital disease, congenital twelve-finger disease, empty disease, pregnancy, birth, birth and death. In recent years, the main cause of death has been divided into two groups. The blood vessels were thinned, the blood vessels were exposed, and the blood flow disorders caused by bleeding and blood flow disturbance occurred in the children.

项目成果

期刊论文数量（6）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

臍帯潰瘍の胎児診断

胎儿脐带溃疡诊断

DOI：
发表时间：
2021
期刊：
影响因子：
0
作者：
清水有紀子;中野堅太;後藤元人;岡村匡史;小澤克典
通讯作者：
小澤克典

出生前診断症例の外科治療

产前诊断病例的手术治疗

DOI：
发表时间：
2020
期刊：
影响因子：
0
作者：
高橋賢治;林　明宏;水上裕輔．;藤野　明浩
通讯作者：
藤野　明浩

事例：臍帯潰瘍の研究 ─後ろ向き観察研究から前向き多施設共同研究を計画して─

案例研究：脐带溃疡研究─从回顾性观察研究中规划前瞻性多中心合作研究─

DOI：
10.34456/jjspnm.56.4_685
发表时间：
2021
期刊：
Journal of Japan Society of Perinatal and Neonatal Medicine
影响因子：
0
作者：
Nobuo Kariyama;Hiromi Sakata-Haga;Tsuyoshi Tsukada;Hiroki Shimada;Makoto Taniguchi & Toshihisa Hatta;小澤　克典
通讯作者：
小澤　克典

臍帯潰瘍の研究　後ろ向き観察研究から前向き多施設共同研究を計画して

脐带溃疡研究：从回顾性观察研究中规划前瞻性多中心合作研究

DOI：
发表时间：
2020
期刊：
影响因子：
0
作者：
Wang He;Tsukada Tsuyoshi;Shimada Hiroki;Sakata-Haga Hiromi;Iida Yasuo;Zhang Shitai;Shoji Hiroki;Hatta Toshihisa;小澤　克典
通讯作者：
小澤　克典

胎児十二指腸閉鎖・空腸閉鎖の多施設共同観察研究の進捗報告

胎儿十二指肠闭锁和空肠闭锁多中心观察性研究进展报告