フレイルを有する大動脈弁狭窄症術後患者におけるリハビリテーションの有効性

大動脈弁狭窄症(aortic stenosis; AS)は、人口の高齢化を迎える我が国で大きな問題となることが予想される疾患である。近年、フレイル状態の高齢患者に対する心大血管リハビリテーション (心リハ)の有用性が注目されており、TAVIが施行されたAS患者も新たに保険適応となった。本研究の目的は、TAVI後の心リハによるフレイルの改善効果を検討し、運動機能の観点からTAVIの適応や至適介入時期を明らかにすることである。昨年度、当院では約130例のTAVIを施行し、心臓リハビリテーションの同意が得られた全ての患者において、TAVI後、入院下で急性期リハビリテーションを施行した。研究初年度は、TAVIを行なった患者デー タベースの作成、登録を行いフレイルの術前評価を行った。さらに多くの症例において、急性期心臓リハビリテーションの導入が行うことができた。TAVI翌日か ら積極的な心臓リハビリテーションを行うことでADLの低下なく退院が可能な患者が散見された。また、TAVIの至適介入時期や適応に関してまずは冠動脈疾患の観点から検討を行ない、第29回日本心血管インターベンション治療学会; CVIT 2020学術集会(2021年2月)にて発表した。また、TAVIのデータベースの構築を行なった。その中で検討したTAVI手技に関する論文報告を行なった(Cardiovasc Interv Ther. 2022 Apr;37(2):372-380. doi: 10.1007/s12928-021-00789-0. Epub 2021 Jun 10. Safety and feasibility of retrograde INOUE-BALLOON for balloon aortic valvuloplasty without rapid ventricular pacing during transcatheter aortic valve replacement)。TAVI後の急性期心リハを行った患者のデータベースが完成し解析を行っている。

大動脈弁狭窄症(aortic stenosis; AS)は、人口の高齢化を迎える我が国で大きな問題となることが予想される疾患である。近年、フレイル状態の高齢患者に対する心大血管リハビリテーション (心リハ)の有用性が注目されており、TAVIが施行されたAS患者も新たに保険適応となった。本研究の目的は、TAVI後の心リハによるフレイルの改善効果を検討し、運動機能の観点からTAVIの適応や至適介入時期を明らかにすることである。昨年度、当院では約130例のTAVIを施行し、心臓リハビリテーションの同意が得られた全ての患者において、TAVI後、入院下で急性期リハビリテーションを施行した。研究初年度は、TAVIを行なった患者デー タベースの作成、登録を行いフレイルの術前評価を行った。さらに多くの症例において、急性期心臓リハビリテーションの導入が行うことができた。TAVI翌日か ら積極的な心臓リハビリテーションを行うことでADLの低下なく退院が可能な患者が散見された。また、TAVIの至適介入時期や適応に関してまずは冠動脈疾患の観点から検討を行ない、第29回日本心血管インターベンション治療学会; CVIT 2020学術集会(2021年2月)にて発表した。また、TAVIのデータベースの構築を行なった。その中で検討したTAVI手技に関する論文報告を行なった(Cardiovasc Interv Ther. 2022 Apr;37(2):372-380. doi: 10.1007/s12928-021-00789-0. Epub 2021 Jun 10. Safety and feasibility of retrograde INOUE-BALLOON for balloon aortic valvuloplasty without rapid ventricular pacing during transcatheter aortic valve replacement)。TAVI後の急性期心リハを行った患者のデータベースが完成し解析を行っている。