心不全患者に対する五苓散の水分代謝調整メカニズムの解明

阐明Goreisan对心力衰竭患者水代谢的调节机制

• 批准号: 20K17148
• 负责人: 夜久 英憲
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Kyoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2023-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K17148/
• 关键词: 心不全; バイオマーカー; 漢方薬; 五苓散

心不全はあらゆる疾患のなかで最も再入院率が高いともいわれており、医療経済の面も含め、その改善が喫緊の課題である。そのために最も重要なことの一つ が、体液バランスをできる限り腎機能増悪や電解質異常等を来たすことなくコントールすることであるが、ループ利尿薬のみでは腎機能障害や神経体液性因子活 性化など弊害も少なくない。そのため、腎機能障害や電解質異常を来たしにくく、利尿効果のある比較的安価な薬剤が一つでも多くあることが切望されている。 五苓散は、古くから体液貯留に対して使用されてきた漢方薬であり、ループ利尿薬のような強制利尿ではなく、浮腫傾向にあるときに於いてのみ、血漿中の電解 質濃度に著明な影響を与えることなく尿量を増加させるが、脱水状態では尿量に影響を与えないとされている薬剤であり、これをうまく使用することでループ利 尿薬を減量できる可能性がある。ただ、薬理学的な機序については、アクアポリンを阻害するという報告があるが、まだ不明な点も多く、本研究ではうっ血性心 不全に対する五苓散の水分代謝調整メカニズムを検討する。目標症例数は40例で、コロナ禍にてやや登録ペースが遅れているが、現在25例の登録が完了している。残り15例を予定しているが、2022年10月からノースウェスタン大学循環器内科への2年間の研究留学のため、一旦中断とし、また帰国後に継続予定である。

Heart failure is the most common cause of re-admission, and medical care is the most difficult to improve. The most important factors are: kidney dysfunction, humoral factor activation, and electrolyte abnormalities. For example, kidney dysfunction, electrolyte abnormalities, diuretic effects, and more safety factors. Wuling Powder is used for body fluid storage, stress diuresis, edema tendency, electrolyte concentration in plasma, urine volume, dehydration state, urine volume, etc. The possibility of reducing the amount of water in the tank is discussed. The mechanism of water metabolism regulation of Wuling Powder is discussed in this study. The number of cases in this study was 40, and the number of cases in this study was 25. 15 cases were scheduled for October, 2022. Two years of study in the Department of Internal Medicine of University Circulator was scheduled for October, 2022.