Effect of selective progesterone receptor modulator for the proliferation and apoptosis in adenomyosis

子宮腺筋症は過多月経、不妊、流早産の原因となる疾患であり、患者のQOLを大きく損ねることがある。わが国では第4世代プロゲスチンであるジエノゲスト(DNG)が子宮腺筋症に対し保険適応のある唯一の薬剤である。一方、子宮腺筋症に対する腺筋症切除手術には保険適応がなく、術後に妊娠が成立した場合、子宮破裂のリスクが高くなるため、挙児希望のある子宮腺筋症を有する女性に対する治療法は確立されていない。子宮腺筋症は、子宮筋腫同様にエストロゲン(E2)、プロゲステロン(P4)により増大するホルモン依存性の良性腫瘍である。子宮筋腫に対しては、選択的プロゲステロン受容体調節薬であるUlipristal(UPA)に腫瘍縮小、症状緩和の効果が示されている。本研究では、UPAの子宮腺筋症に対する増殖抑制効果を明らかにすることを目的とする。本年度は子宮腺筋症が検体不足のため進まず、婦人科の代表的な良性疾患である子宮筋腫に関する検討も行った。特に、稀な子宮筋腫であるFH欠損型子宮筋腫に焦点を当てた。

子宮腺筋症は過多月経、不妊、流早産の原因となる疾患であり、患者のQOLを大きく損ねることがある。わが国では第4世代プロゲスチンであるジエノゲスト(DNG)が子宮腺筋症に対し保険適応のある唯一の薬剤である。一方、子宮腺筋症に対する腺筋症切除手術には保険適応がなく、術後に妊娠が成立した場合、子宮破裂のリスクが高くなるため、挙児希望のある子宮腺筋症を有する女性に対する治療法は確立されていない。子宮腺筋症は、子宮筋腫同様にエストロゲン(E2)、プロゲステロン(P4)により増大するホルモン依存性の良性腫瘍である。子宮筋腫に対しては、選択的プロゲステロン受容体調節薬であるUlipristal(UPA)に腫瘍縮小、症状緩和の効果が示されている。本研究では、UPAの子宮腺筋症に対する増殖抑制効果を明らかにすることを目的とする。本年度は子宮腺筋症が検体不足のため進まず、婦人科の代表的な良性疾患である子宮筋腫に関する検討も行った。特に、稀な子宮筋腫であるFH欠損型子宮筋腫に焦点を当てた。