左室駆出率の保たれた心不全（HFpEF）における眼循環の研究

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左室駆出率の保たれた心不全（HFpEF）は、心不全の約半数を占めており、生活習慣病による全身炎症が発症に関与しているとされている。網膜血管に硬化性変化があると将来的に心不全発症リスクが高いことから、HFpEFでも全身所見に先行して眼内に炎症による眼循環変化を起こしていると仮説をした。本研究ではHFpEFにおける眼循環をMultimodal Imagingの解析を用いて明らかにし、眼循環異常と生命予後との関連を検討することを目的としている。本年度はHFpEF患者とコントロールである非心不全患者においてLaser Speckle flowgraphy（LSFG）を用いて視神経乳頭と脈絡膜mean blur rate(MBR)を、swept source OCT（SS-OCT）を用いて中心窩脈絡膜厚(CCT)を測定した。結果はHFpEFでは非心不全と比較して視神経乳頭MBRが有意に低下していた。またCCTはHFpEFで有意に菲薄化していた。さらにHFpEF患者は心エコー図検査でのE/e’(左室拡張能の指標)と視神経乳頭MBRに有意な相関があった。以上よりHFpEFは視神経・脈絡膜の血流動態に関与している可能性が示唆された。