PPARを用いた緑内障における線維柱帯切除術後線維化抑制

使用 PPAR 抑制青光眼小梁切除术后的纤维化

• 批准号: 20K18397
• 负责人: 白鳥 宙
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Nippon Medical School
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K18397/
• 关键词: 緑内障

線維柱帯切除術は、世界で最も行われている緑内障に対する濾過手術である。術後、結膜下の創傷治癒に伴う眼圧上昇を抑制するため、マイトマイシンC（MMC）の併用により、濾過胞の生存期間を伸ばしてきた。一方でMMCの併用によって虚血性の濾過胞が形成されやすく、術後晩期の房水漏出と、これに伴う濾過胞関連感染症のリスク増加が問題とされてきた。そのため、MMCに代わる安全な抗線維化作用を有する薬剤が模索されている。我々はこれまで、抗線維化作用と抗新生血管作用を持つperoxisome proliferator-activated receptor (PPAR)αとPPARγの研究を行ってきた。実験的高眼圧ウサギモデルに対し、線維柱帯切除術を施行すると線維化が生じ、術後3週程度で術前と同等の眼圧に再上昇することが知られている。我々のこれまでの研究では、PPARアゴニスト点眼の安全性を認められる。今回の研究では、PPARαとPPARγのアゴニスト点眼を行い、眼圧が維持されるか、抗線維化作用と抗新生血管作用を示すのかRNAレベル、タンパクレベル、病理的解析を行い、検討する。オスのニュージーランド白色家兎（2.5-3.0Kg）を用いて検討を行っている。高眼圧とするため、0.1ｍｌの２％メチルセルロースを1週間に1回4週間、前房内投与を行った。眼圧が安定しないため、前房内に入れるメチルセルロースの量について検討を行ったが、眼圧は安定しなかった。そのため、線維化に焦点を絞り、検討を行うこととした。白色家兎に対して、線維柱帯切除術を円蓋部基底結膜切開にて行った。強膜フラップは3×3mmの大きさとし、10-0ナイロン糸で2針縫合した。結膜を10-0ナイロンで縫合した。bleb形成は問題なく形成された。

The most common type of cataract surgery in the world is cataract surgery. After surgery, the subconjunctival wound healing accompanied by the increase in eye pressure, the use of MMC, the survival of the filter cells On the one hand, MMC is associated with the formation of blood filtration cells, aqueous humor leakage in the late postoperative period, and increased filter-related infections. The safety of MMC and MMC is the key to anti-linear maintenance. We are continuing to study peroxisome proliferator-activated receptor (PPAR)α and PPARγ. The high ocular pressure of the patient was observed before and after surgery, and the same ocular pressure increased 3 weeks after surgery. The study was conducted to assess the safety of PPAR. This study is aimed to investigate the effects of PPARα and PPARγ on ocular function, ocular pressure maintenance, anti-angiogenesis, and pathological analysis. The color of the product is white (2.5-3.0Kg). High eye pressure, 0.1ml and 2% of eye pressure, 1 week, 1 round, 4 weeks, anterior chamber injection and operation The eye pressure is stable, and the amount of air in the front room is stable. The focus of the line is on the line. White house, linear column resection, basal conjunctival incision Strong membrane, 3×3mm, 10-0, 2-needle suture. Conjunctiva 10-0 bleb formation