磁性アタッチメントを用いた簡便かつ低侵襲なエピテーゼ装着法の開発

点击翻译按钮获取中文摘要

先天的または後天的な体表の組織欠損に対し、磁石埋入型のシリコーン製エピテーゼを用いた、簡便かつ維持力の強い接着法を開発し評価する開発研究を行った。エピテーゼ、皮膚側アタッチメントそれぞれ、シリコーン製で円盤状のネオジム磁石を埋入したものを作製した。紙製サージカルテープをエピテーゼの外周からはみ出ないようにカットし、目標の箇所に皮膚側アタッチメントをテープで覆うように貼付し、磁力を介してエピテーゼを接合させた。その固定維持について、従来法と装着時間、維持強度を比較した。次に、実際の体表欠損患者に本法によるエピテーゼを6か月試用してもらい、患者満足度（アンケートによる）、実際に一定期間試用した後の装着容易性（所要時間）・維持安定性（連続装用時間）、皮膚の状態（有害事象の有無）、エピテーゼの強度（破損の有無）、について評価を行った。装着時間は本法が有意に短く、引っ張り試験では本法が有意に強く、せん断試験では有意差はなかったが従来法が強い傾向であった。計8名の患者に対し本法の臨床試用を行った。内訳は乳輪乳頭欠損患者4名、小耳症患者2名、眼窩欠損皮弁形成術後患者2名であったが、眼窩欠損患者2名では接着、維持に難渋し、6か月の試用期間を完遂することなく試験を終了した。少数のため統計学的な検討は行っていないが、小耳症患者では維持安定性が弱く、満足度も低かった。乳輪乳頭欠損患者では、維持安定性は比較的強く、満足度には個人差を認めたものの（2点～5点、平均3.5点）、患者の半数で高い満足が得られた。全例で皮膚炎などの有害事象やエピテーゼの破損は認めなかった。本法は平坦な箇所に使用する場合、従来法と比較して特にその簡便さで利点がある。一方、部位によっては維持が難しいなど、改善すべき課題も多いため、今後改良を目指してゆく。