デジタルデータを利用した即時下顎再建法に関する研究

初年度より行った再建顎と装着義歯の機能および形態評価、硬性再建後の下顎骨形態と術後に装着した可撤性有床義歯の重ね合わせにより、再建顎堤形態に装着し得る義歯（床縁）形態が概ね明らかとなった。術後のデンチャースペースは，軟組織の形態の影響を受けることから，顎骨再建においては切除範囲だけでなく皮弁の種類，配置，さらには術後の創治癒における瘢痕化や脂肪化などの経時的な形態変化が影響を及ぼす。術前シミュレーションにおいて軟組織を考慮に入れることは困難であり，多因子により変化しうる義歯床形態を事前に予測することは困難であった。これまでの分析結果により，術後の口腔底形態は術直後から術後早期において術前の形態に影響を受けていると考えられた。このことは，術前の口腔内形態より製作した義歯を術中のサージカルガイドとして使用するだけでなく，即時義歯として術直後から利用し得ることが示された。本研究成果については2022年6月宮崎で開催された第39回日本顎顔面補綴学会総会・学術大会にて下顎再建に対する即時義歯の適応として報告した。さらに，術前シミュレーションについて，当初の研究計画では実態模型を必要としていた工程（下顎骨区域切除、骨弁配置シムレーションおよびそれぞれの骨切りガイドの製作）を汎用3Dソフトウェア（3D builder、 Microsoft）上で行うことが可能となった。これまでの形態比較には、手作業での術前シミュレーションを行うために3Dプリンターで出力した実態模型を再度デジタルデータ化する必要があり、試料作成に煩雑な操作を必要としていた。さらに術前形態のデータは3Dプリンターの精度だけでなく、3Dスキャナーの精度も影響を受けていることが考えられた。術前シミュレーションにより得られた形態を直接取り扱えるようになったことで、術後データとの形態比較の誤差に対する信頼性が確保でき、より定量的な検証が可能となったと考える。

初年度より行った再建顎と装着義歯の機能および形態評価、硬性再建後の下顎骨形態と術後に装着した可撤性有床義歯の重ね合わせにより、再建顎堤形態に装着し得る義歯（床縁）形態が概ね明らかとなった。術後のデンチャースペースは，軟組織の形態の影響を受けることから，顎骨再建においては切除範囲だけでなく皮弁の種類，配置，さらには術後の創治癒における瘢痕化や脂肪化などの経時的な形態変化が影響を及ぼす。術前シミュレーションにおいて軟組織を考慮に入れることは困難であり，多因子により変化しうる義歯床形態を事前に予測することは困難であった。これまでの分析結果により，術後の口腔底形態は術直後から術後早期において術前の形態に影響を受けていると考えられた。このことは，術前の口腔内形態より製作した義歯を術中のサージカルガイドとして使用するだけでなく，即時義歯として術直後から利用し得ることが示された。本研究成果については2022年6月宮崎で開催された第39回日本顎顔面補綴学会総会・学術大会にて下顎再建に対する即時義歯の適応として報告した。さらに，術前シミュレーションについて，当初の研究計画では実態模型を必要としていた工程（下顎骨区域切除、骨弁配置シムレーションおよびそれぞれの骨切りガイドの製作）を汎用3Dソフトウェア（3D builder、 Microsoft）上で行うことが可能となった。これまでの形態比較には、手作業での術前シミュレーションを行うために3Dプリンターで出力した実態模型を再度デジタルデータ化する必要があり、試料作成に煩雑な操作を必要としていた。さらに術前形態のデータは3Dプリンターの精度だけでなく、3Dスキャナーの精度も影響を受けていることが考えられた。術前シミュレーションにより得られた形態を直接取り扱えるようになったことで、術後データとの形態比較の誤差に対する信頼性が確保でき、より定量的な検証が可能となったと考える。